试验室诊断讲解

实验室诊断分析一、血液一般检查1.中性粒细胞升高生理性病理性： 1.急性感染：化脓性球菌感染2.组织损伤或坏死：手术、创伤、烧伤、心梗3.急性大出血、 急性溶血4.中毒： 尿毒症、酮症酸中毒、化学或药物中毒5.非造血系统恶性肿瘤6.白血病2.中性粒细胞减少1.感染性疾病：病毒性感染、伤寒2.血液系统疾病：再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症3.化疗药物副作用或放射线损伤4.脾功能亢进、过敏性休克、自身免疫性疾病3.嗜酸性粒细胞升高： 1.寄生虫病：血吸虫、蛔虫、钩虫2.变态反应性疾病：哮喘、荨麻疹、血清病、坏死性血管炎3.皮肤病：湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病减少： 1.伤寒、副伤寒2.长期应用肾上腺皮质激素者4.淋巴细胞升高： 1.儿童常生理性增多2.感染性疾病：病毒、结核等3.淋巴细胞性白血病、淋巴瘤4.移植物抗宿主反应减少： 1.放射病、免疫缺陷等2.长期应用肾上腺皮质激素等5.红细胞及血红蛋白的临床意义贫血分度：轻度贫血：90g/L~ 正常下线中度贫血： 60g/L~90g/L 重度贫血： 30g/L~60g/L 极重度贫血： <30g/L 类型MCV （fl）MCH （pg）MCHC （g/L ）病因大细胞性贫血>100 >34 320-360 巨幼细胞性贫血等正常细胞性贫血80-94 27-34 320-360 再生障碍性贫血等小细胞低色素性贫血<80 <27 <320 缺铁性贫血等单纯小细胞性贫血<80 <27 320-360 慢性感染等血红蛋白增多：相对：严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、出汗过多绝对： 1.生理性：新生儿、高原居民或剧烈运动2.病理性：严重的慢性心肺疾病、真红细胞增多症6.血小板减少1.生成障碍：再生障碍性贫血、急性白血病等2.破坏增多： ITP、脾功能亢进等3.消耗过多： DIC 、血栓性血小板减少性紫癜等4.分布异常：脾大、肝硬化等7.血沉增快的临床意义生理性：常见于妇女经期、妊娠3 个月以上、老年人等。病理性：各种炎症；急性损伤及坏死；恶性肿瘤；高球蛋白血症；贫血；高胆固醇血症等。血沉是较为常用而缺乏特异性的试验，常作为疾病是否活动的监测指标。二、肝功能（一）血清总蛋白和白蛋白、球蛋白比值测定1.血清总蛋白及白蛋白增高：主要由于血清水分减少，总蛋白浓度增加，而全身总蛋白量并未增加，如急性失水（重度腹泻、呕吐、高热、休克等）、肾上腺皮质功能减退等。2.总蛋白及白蛋白降低：1.营养不良：摄入不足或消化不良。2.蛋白质丢失过多：如肾病综合征、蛋白质丢失性肠病、严重烧伤、急性大失血等。3.消耗增加：结核、甲亢、恶性肿瘤等。4.血清...