天坛医院妇产出科考

下载后可任意编辑天坛医院妇产出科考天坛医院妇产出科考 女性生理系统解剖与生理一、名词解释月经（menstruation）伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落和出血。二、简答题简述子宫韧带的名称及主要作用（1）阔韧带：限制子宫向两侧倾斜，保持子宫位于盆腔中央的位置。（2）圆韧带：维持子宫前倾位置。（3）主韧带：固定宫颈位置，防止子宫下垂。（4）宫骶韧带：向后向上牵引宫颈，维持子宫前倾位置。简述正常月经的临床表现正常月经具有周期性。出血第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期，平均 28 日。每次月经的持续时间称经期，平均 4~6 日。经量为一次月经的总失血量，正常月经多为 60~80ml。月经属生理现象，月经期一般无特别症状，有些妇女可出现下腹及腰骶部不适，少数妇女可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。简述 HPO 轴对月经周期的调节（1）下丘脑分泌 GnRH，刺激垂体分泌 LH 和FSH；（2）LH 和 FSH 刺激卵巢分泌雌激素和孕激素；（3）雌激素和孕激素调节子宫内膜周期性变化；（4）LH 和 FSH 可负反馈抑制下丘脑，使 GnRH 分泌减少；（5）雌激素和孕激素可负反馈抑制下丘脑和垂体，使 GnRH、LH、FSH 分泌减少；（6）雌激素还可正反馈作用于下丘脑和垂体，使 GnRH、LH、FSH 分泌增多。简述检查卵巢功能的方法（1）基础体温测定：孕激素通过体温调节中枢使体温升高，使基础体温在正常月经周期中显示为双相型，因此基础体温的升高提示有排卵和黄体形成。（2）阴道脱落细胞检查：雌激素促进阴道上皮底层细胞分化为中层与表层细胞，排卵后在孕激素作用下，阴道表层细胞脱落，因此阴道脱落细胞的变化提示雌激素水平和有无排卵。（3）宫颈黏液检查：雌激素使宫颈黏液稀薄，拉丝度长，并出现羊齿状结晶；孕激素使宫颈黏液黏稠，拉丝度差，羊齿状结晶逐步模糊，取而代之的是排列成行的椭圆体，因此宫颈黏液提示卵巢的功能状态。（4）子宫内膜检查：雌激素和孕激素调节子宫内膜周期性变化，因此子宫内膜组织学改变提示卵巢的功能状态。（5）血激素测定：若雌激素、孕激素水平低，提示卵巢功能不良；若雄激素水平高，提示可能有多囊卵巢综1下载后可任意编辑合征或卵巢肿瘤。产科部分 一、名词解释受精（fertilization）精子和次级卵母细胞结合形成受精卵的过程。着床（implantation）晚期胚泡植入子宫内膜的过程。胎姿势（fetal attitude）胎儿在子宫内的姿势。胎产式（fetal lie）...