痿病（外伤性不完全性脊髓损伤）中医诊疗方案诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照 2002 年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。1）有典型脊柱骨折外伤史，于伤后立即发病。2）以下肢或上肢、一侧或双侧肢体筋脉弛缓，痿软无力，甚至肌肉萎缩、瘫痪为主症。3）西医学神经系统检查肌力降低，肌萎缩，或肌电图、肌活检与酶学检查，符合神经、肌肉系统相关疾病诊断者。2．西医诊断标准参照 2011 年美国脊髓损伤学会制定的《脊髓损伤功能分类标准》简称“ASIA”进行诊断。A完全性骶段（S4-5）无任何运动或感觉功能保留B不完全性损伤平面以下包括骶段有感觉但无运动功能C不完全性损伤平面以下存在运动功能，但大部分关键肌肌力 3 级以下D不完全性损伤平面以下存在运动功能，且大部分关键肌肌力大于或等于 3 级正常运动和感觉功能正常（二）证候诊断临床症状分主症与次症。主症：肢体痿软、肢体麻木、大便不调（秘结或失禁），小便不调（癃闭或失禁）。次症：见下列证型描述。辨病辨证依据：主症及影像学检查为辨病依据，主症必备其一，次症为辨证参考。（1）瘀血阻络证除主症及或然症外，还具有：局部肿胀，痛有定处，或有皮下瘀斑，腹胀，舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。（2）气虚血瘀证除主症及或然症外，还具有：伤处肿痛，肌肉萎缩，面色淡白，腹胀，气短乏力，心悸自汗。舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉细缓或细涩。（3）脾胃虚弱证除主症及或然症外，还具有：肌肉萎缩，神倦，气短自汗，食少腹胀，面色少华。舌淡，苔白，脉细缓。（4）肝肾亏虚证除主症及或然症外，还具有：病久肌肉消减，形瘦骨立，腰膝酸软，头晕耳鸣。舌红绛，少苔，脉细数。（5）气血两虚证除主症及或然症外，还具有：面色苍白或萎黄，头晕目眩，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。治疗方案（一）辩证论治①瘀血阻络证治法：活血化瘀，理气通络推荐方药：桃红四物汤或血府逐瘀汤加减。桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、生地，加减：若瘀血疼痛明显者，可加用三七粉、蒲黄、五灵脂，香附等。或具有同类功效的中成药。②气虚血瘀证治法：健脾益气，活血通络推荐方药：补阳还五汤加减。黄芪、当归尾、赤芍、地龙（去土）、川芎、红花、桃仁。加减：伴有下肢肿胀可加鸡血藤、牛膝、姜黄、地龙、元胡、水蛭等。或具有同类功效的中成药。③脾胃虚弱证治法：健脾益气，升阳举陷推荐方药：补中益气汤加减。人参、白术、山药、扁豆、茯苓、薏苡...
