精神科诊疗技术规范贵德县人民医院常见精神科急症诊疗规程一、急性精神药物中毒的处理(一) 治疗原则、立即中止机体与药物的再接触，避免再次服用
、尽快抢救，分秒必争
对惊厥、休克、呼吸障碍、心律失常等，首先采取对症措施，以抢救生命
、尽快使用较为有效的解毒剂
、边抢救，边诊断
(二) 具体措施、促进毒物排泄
、导泻和吸附:洗胃后灌入硫酸钠或硫酸镁一；或活性炭一加水一经胃管灌入
、利尿：无尿时液体应限制在以内
、解毒：一般解毒药：葡醛内酯(肝泰乐)一，一
三环类抗抑郁药、抗震颤麻痹药中毒：毒扁豆碱，新斯的明
、维持生命体征最主要的是保持正常的呼吸，心率和血压，同时要保证水、电解质和酸碱平衡，注意血钾的变化
(三) 对症治疗、意识障碍、昏迷：利他灵一静脉滴注，纳络酮静推或静脉滴注
、休克：多巴胺，问羟胺，
、抽搐：安定静推或氯硝安定一肌肉注射
二、精神药物严重副作用的处理(一)粒细胞减少系造血系统受到药物抑制所致
、粒细胞缺乏症定义：国内定义为 VX,VX(多形核白细胞)
、病因：()细胞免疫反应，包括迟发性和细胞毒性免疫反应，可能是一种抗原抗体反应，免疫复合物对合成起抑制作用所致，也可能是一种迟发性变态反应致骨髓造血功能抑制
()药物及其代谢产物的直接毒性作用
()遗传学方面可能与药物副作用发生的关系
、临床表现：()发生率高一
()死亡率高一
()发展速度快
()属于迟发〉发生在治疗第一周，最危险期是第三个月
()骨髓象骨髓前体细胞减少
（）可再促发
第二次复发时，抗精神病药物剂量相对较低，潜伏期短，发作更快,危险更高
、处理（）停用抗精神病药物
（）升白细胞药
（）肌注促粒细胞刺激因素，如吉姆欣
（）预防继发感染
（）糖皮质激素
（）输入新鲜血和白细胞悬液
（）禁用同一类型抗精神病药物
（）忌用卡马西平，可与锂盐联用
、预防措施：血象监测：用药前，
