精神科诊疗技术规范贵德县人民医院常见精神科急症诊疗规程一、急性精神药物中毒的处理(一) 治疗原则、立即中止机体与药物的再接触，避免再次服用。、尽快抢救，分秒必争。对惊厥、休克、呼吸障碍、心律失常等，首先采取对症措施，以抢救生命。、尽快使用较为有效的解毒剂。、边抢救，边诊断。(二) 具体措施、促进毒物排泄。、催吐。、洗胃。、导泻和吸附:洗胃后灌入硫酸钠或硫酸镁一；或活性炭一加水一经胃管灌入。、利尿：无尿时液体应限制在以内。、解毒：一般解毒药：葡醛内酯(肝泰乐)一，一。三环类抗抑郁药、抗震颤麻痹药中毒：毒扁豆碱，新斯的明。、维持生命体征最主要的是保持正常的呼吸，心率和血压，同时要保证水、电解质和酸碱平衡，注意血钾的变化。(三) 对症治疗、意识障碍、昏迷：利他灵一静脉滴注，纳络酮静推或静脉滴注。、休克：多巴胺，问羟胺，。、抽搐：安定静推或氯硝安定一肌肉注射。、预防反跳。二、精神药物严重副作用的处理(一)粒细胞减少系造血系统受到药物抑制所致。、粒细胞缺乏症定义：国内定义为 VX,VX(多形核白细胞)。、病因：()细胞免疫反应，包括迟发性和细胞毒性免疫反应，可能是一种抗原抗体反应，免疫复合物对合成起抑制作用所致，也可能是一种迟发性变态反应致骨髓造血功能抑制。()药物及其代谢产物的直接毒性作用。()遗传学方面可能与药物副作用发生的关系。、临床表现：()发生率高一。()死亡率高一。()发展速度快。()属于迟发〉发生在治疗第一周，最危险期是第三个月。()骨髓象骨髓前体细胞减少。（）可再促发。第二次复发时，抗精神病药物剂量相对较低，潜伏期短，发作更快,危险更高。、处理（）停用抗精神病药物。（）升白细胞药。（）肌注促粒细胞刺激因素，如吉姆欣。（）预防继发感染。（）糖皮质激素。（）输入新鲜血和白细胞悬液。（）禁用同一类型抗精神病药物。（）忌用卡马西平，可与锂盐联用。、预防措施：血象监测：用药前，治疗期周内每周查，以后每月至少复查一次。（二）药源性癫痫大发作氯氮平发生率，发生率 V 发生率，药物增加过快是原因之一。抗抑郁药阿米替林％0，氯丙米嗪％0，马普替林％0，氟西汀％0，多虑平％0。多在用药第一周或增加药物剂量时发生，马普替林多在周以上，周以内最多。、处理：（）将病人衣领解开，头侧转，拭去口腔分泌物，保护舌头。（）立即注射安定。（）针刺人中合谷。（）抗癫药的使用，苯妥英钠或丙戌酸钠。（）昏睡病人防跌伤。（三）麻痹性肠梗阻占...
