下载后可任意编辑家庭服务合同范本甲方: 乙方: 签订地点: 签订时间: 合同编号: 下载后可任意编辑家庭服务合同范本 1 甲方:_________ 乙方:_________ 丙方:_________ 为提高居民的医疗、保健、预防和康复等卫生服务水平,充分发挥社区卫生服务机构及医务人员的作用,打算设立_________市社区卫生服务家庭医生。现经丙方推举,乙方自愿请甲方做乙方的家庭医生。经三方协商,签订本协议: 一、乙方全家共_________人,乙方自愿聘请甲方为全家或家庭成员(_________)的家庭医生,成为甲方的服务对象。 二、甲方职责: 甲方须为服务对象供应以下服务: 1.免费物理体检(每年一次,包括内科、外科、妇科、五官科等的物理检查及血糖化验); 2.免费发放健康训练资料; 3.免费建立健康档案; 4.24 小时免费接受电话询问,进行健康、养分、保健询问和指导; 5.关怀联系转诊医院,电话预约门诊,向家庭保健医生的专家支持系统预约专家会诊; 6.上门初步诊断疾病,慢性病、老年病送药、送化验单上门; 7.联系有关科室和人员为所需区民供应预防、保健、康复、健康训练和方案生育技术指导服务。 三、甲方在接到乙方的求助电话后,须准时上门服务,紧急状况关怀联系急救助。为保证乙方准时得到医疗服务,在甲方有特别医疗工作难以保证上门服务时,可以请丙方指派其他医师上门服务。 四、乙方在聘请家庭医生后,须向丙方缴纳家庭保健保偿费每人每年_________元,共_________元。 五、其它服务项目费用按有关收费标准执行(收费标准见附件)。下载后可任意编辑 六、丙方须加强对甲方的管理,并为甲方在为乙方服务过程供应其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按协议书的要求做好工作。 乙方对甲方不满足,可请丙方协商解决,也可申请重新选择家庭医生。 七、本协议自签订之日起生效,协议书与附件具有同等法律效力,有效期一年。 八、本协议一式三份,甲、乙、丙三方各执一份。 甲方(签字):_________ 乙方(签字):_________ _________年____月____日 _________年____月____日 丙方(盖章):_________ _________年____月____日家庭服务合同范本 2 甲方:_______________乙方:_______________ 甲方为使老人能够得到最完善的照看,特此聘请乙方为甲方供应家政服务,经双方协商达成如下协议。 一、服务时间 乙方从签订合同之日起,吃住都在甲方家里,全天 24 小时的照看家庭的老人,为老人供应完善的家政服务,每月月休四...