品管圈(QCC)活动成果报告书及相关表格圈名改善主题:改善留观病房患者跌倒发生率活动单位:黄石市中心医院急诊科活动时间:2013年5月---2013年10月圈徽一、上期活动追踪结果(一)品管圈活动名称:(二)主题选取原因:(三)目标设定值目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值×改善重点×圈能力)=(四)效果确认达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)×100%=(五)效果维持情形二、圈的介绍(一)圈的组成圈名:成立时间:年月成员人数:平均年龄:圈长:辅导员:所属单位:单位电话:圈员:单位主要工作:(以门诊药房为例:门诊病人药品调剂、药物咨询、药品储存与保管
)活动时间:年月至年月(二)圈名意义:(三)圈徽意义:(四)圈活动特点:三、主题选定(一)选题过程评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定√评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0-50%次相关3重要迫切50-75%相关5极重要极迫切75-100%极相关注:以评价法进行主题评价,共人参与选题过程,票选分数:5分、3分、1分,排第一位为本次活动主题(二)本次活动主题(主题说明)(三)名词定义(四)选题理由1、对患者而言:2、对医院而言:3、对科室而言:4、对员工而言:四、活动计划拟定WHATWHENWHOWHEREHOW时间步骤月一二三负责人开会地点品管工具周1234123412P选题拟定计划现况把握目标设定解析对策拟定D对策实施C效果确认A标准化检讨反省成果发表◎下期主题资料整理(注:为计划线,为实施线)五、现况把握(一)与主题相关的流程图(二)数据收集(示例)(三)改善前柏拉图(示例)010203040506070容器选择不合理无专人管理责任心不强病理单填写不全无医生核对签名标本防腐不当标本存放混乱甲醛配置流程不合理0