第 1 页 共 1 0 页 急诊医学总结 Chapter1 绪论 1
急诊医学:是一门临床医学专业,其主要任务:对不可预测的急危病(症)、创伤,以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防,或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助 2
急救:表示抢救生命,改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施
急诊:是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤及应急的处理
急诊医疗体系:包括院前急救,医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室 (1)院前抢救 (2)医院急诊 生命垂危患者刻不容缓地立即抢救,心肺复苏 有致命危险危重者 5~10分钟内接受病情评估和急救措施 暂无生命危险急症者 30分钟内急诊检查及急诊处理 普通急诊患者 30分钟至1小时予急诊处理 非急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治 (3)危重病监护 Chapter2 心肺脑复苏 1
基本概念 (1)心跳骤停/心脏骤停(Cardiac arrest ):各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停,其中心脏自身病变以冠心病最为多见
(2)猝死(Sudden death):指平时看来健康者或病情稳定的病人,突然意外的自然死亡
不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致
心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡
(3)临床死亡: 自主呼吸和循环停止,大脑活动暂时停止,处于死亡的早期,但尚未到不可逆的阶段(一般情况心跳停止4~6分钟内),及时正确地进行CPR,脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平 (4)生物学死亡: 临床死亡期未行CPR或 CPR失败,机体所有组织相继死亡,并发生组织自溶 (5)脑死亡:为全脑功能的不可逆停止和神经坏死
临床表现为无自主呼吸,无任何意识及反射活动,全身肌肉无张力,仅靠升压药