木子店中心卫生院医务科 医疗质量管理 1 木子店中心卫生院 2011 年医疗质量管理与持续改进方案 目标: 通过医疗质量管理组织，依据我院医疗质量评价体系、检查标准、奖惩措施，对全院医疗质量实施考核评价，责任追究，重点实施全程医疗质量管理，医疗技术管理，本院主要专业部门质量管理，以达到完成质控指标，确保医疗安全的目标，提升我院医疗服务功能，提高医疗绩效，提高病人满意度。 实施方案： 一、健全院科两级质量管理组织，执行院医疗质量评价体系、检查标准、奖惩措施。 二、重点实施全程医疗质量管理，医疗技术管理，本院主要专业部门质量管理。 三、明确各组织职责，岗位职责 ，严明纪律。 四、组织落实，实施管理计划，加强检查，督导反馈整改，循环实施，持续改进。 细则及附件 1 、管理组织及职责，工作制度 。 2 、支持文件（各管理组织工作记录）。 3 、法律、法规、制度职责、管理手册、诊疗技术规范及操作规程、应急预案、工作流程、医疗质量评价体系、检查标准、奖惩、改进措施等。 内容 1 、明确院科两级医疗质量管理、药事质量管理、病案质量管理、输血质量管理小组及医院感染管理小组成员组成，各管理组织职责，工作制度，专、兼职质控人员职责。 2 、各管理组织、成员履职记录。 木子店中心卫生院医务科 医疗质量管理 2 院医疗质量管理小组 组 长：占学东 副组长：汪鸿书 邓争鸣 张成林 成 员：院质控组成员 肖家峰（专职质控员） 夏桂林 余国庆 程明昭 兼职质控员 外妇科 余国庆 护理部 占海英 占爱菊 朱丽霞 门诊 占春平 医技科 郑玉霞 汪龙安 汪迎春 药剂科 夏明 公卫科 汪平 职责： 1 负责本院医疗护理、药事、病案、输血等全面的质量管理。明确院长为全院医疗质量管理的第一责任人，领导全院医疗质量管理，履行医疗质量管理与持续改进的领导与决策工作。院长定期参加质量管理活动，每年作一次全院质量管理报告。 2 ．领导小组主抓医德医风建设，严格执行医疗卫生法律法规，严格依法执业，加强医疗、医技、药事、输血、病案管理，建立为改进医疗质量的应急预案，信息系统，为医疗工作运行提供设备及后勤保障。 3 、制定和修改医院质量控制方案，审议、制定和修改质量管理标准和考核办法，定期召开全院医疗质量控制工作会议。 4 、定期对医院医疗、护理质量进行研究，制定全院性的质量管理规划。 5 、开展全员质量教育、努力提高全体医务人员的质...
