泌 尿 系 结 石 尿 石 症 是 泌 尿 系 常 见 疾 病 , 是 肾 结 石 、 输 尿 管 结 石 , 膀 胱 结 石 和 尿 道 结 石 的 统 称 。 结 石活 动 所 致 的 绞 痛 是 临 床 常 见 急 腹 症 之 一 , 多 数 原 发 于 肾 脏 和 膀 胱 , 结 石 形 成 后 除 自 动 排 出 或介 入 碎 石 后 排 出 、 以 及 手 术 取 石 外 , 很 难 “ 自 溶 ”。 结 石 的 存 在 容 易 造 成 尿 道 的 梗 阻 及 继 发感 染 等 , 若 延 误 治 疗 或 处 理 不 当 , 会 损 坏 肾 功 能 引 起 尿 毒 症 , 甚 则 危 及 生 命 。 本 病 好 发 于 青壮 年 , 20~ 50 岁 者 占 90%。 男 女 之 比 为 2~ 2.9﹕ 1, 在 我 国 沿 海 , 西 北 , 西 南 地 区 多 见 。 随着 生 活 水 平 的 不 断 提 高 , 饮 食结 构的 变化, 在 我 国 原 发 性膀 胱 结 石 的 发 病 率已明显降低, 而肾 结 石 的 发 病 率有增高 趋势。 近20 年 来对尿 路结 石 的 治 疗 方法有了很 大进展, 90%左右的结 石 可以 采用非手 术 治 疗 获愈。 本 病 急 性发 作时腰腹 部突作剧痛 , 如绞 如折, 常 及 少腹 或 向会 阴部放射, 平 素有持续腹部隐痛 , 常 伴血尿 , 或 从尿 中排 出 砂石 , 属中医的 “ 砂淋”,“ 石 淋”,“ 血淋” 及 腹 痛 范畴。 一 、病因病理:西 医的 尿 路结 石 形 成 与机制 尿 石 症 的 病 因与发 病 机理 尚未充分认识, 尚待进一 步研究完善, 一 般认为 尿 中晶体过多(超饱和 状态,草酸盐, 尿 酸盐, 磷酸盐等 )或 晶体聚会 抑制物质(焦磷酸盐、 粘多 糖、 多肽、 尿 素等 )减少, 以 及 成 核基质的 存 在 是 形 成 结 石 三个主要因素。 1.全身性因素 (1)代谢紊乱 高 血钙, 高 尿 钙(甲状旁腺机能 亢进者 )可使尿 酸钙增加, 痛 风者 ,尿 酸增高 , 这种高 浓度化学成 分损 害肾 小管 , 使尿 中基质增多 , 盐内析出 , 皆易 形 成 结 石 。 (2)饮 食结 构 儿童因动 物蛋白质, 维生 素A 摄入 不 足而易 形 成 膀 胱 结 石 。 饮 ...