泌尿系统常见疾病健康教育与处方

泌尿系统常见疾病健康教育与处方 （一）慢性肾炎 1.疾病概要：慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，其临床特征是起病缓慢，病情迁延，有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等表现，早期肾功能可正常，但大多数患者可有不同程度的肾功能减退。慢性肾炎根据临床表现可分为普通型、高血压型、急性发作型。 2.治疗原则：治疗的主要目的不在于改善蛋白尿、浮肿等症状，而是如何保护残余的肾功能，以延迟肾功能不全的发生和发展。 3.健康教育处方： （1）根据患者尿中蛋白质丢失量、血浆蛋白及肾功能的情况决定蛋白质摄入量。无症状蛋白尿或血尿的患者，尿丧失不多，可给一般饮食。浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适当增加饮食中的蛋白含量，然而不宜过多。如已有肾功能减退，出现氮质血症的患者，应给以优质低蛋白饮食，每日摄入量（包括主食所含蛋白质）小于 30—40g，多采用牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、鸡等动物性优质蛋白，控制植物性蛋白质，如豆制品等。 （2）控制食盐，摄盐量一般根据患者是否存在水肿及高血压而定。有水肿、高血压和心力衰竭者，应选用低盐饮食，每天摄盐应 <6 克。 （3）慢性肾炎患者如肾功能基本正常，可参加适当的体育活动，以不感到疲劳为宜。如出现下肢水肿、心慌、气短、咳嗽、头晕、高血压、血尿、少尿、血肌酐、尿素氮明显升高等情况时，应绝对卧床休息。 （4）积极预防及治疗上呼吸道感染和肠道感染。 （5）避免使用对肾脏有损害的药物。注意药物的副作用。 （6）女性患者不宜妊娠，以免病情复发或恶化。 （7）慢性肾炎患者若出现乏力、腰酸、眼睑浮肿、面色苍白、尿量减少、活动后心悸、气急，应及时到医院诊治，即使病情稳定，亦应每月去医院复查，每半年检查肾功能，及时发现早期肾功能不全。 (二)慢性肾盂肾炎 1 .疾病概要：慢性肾盂肾炎是由于细菌侵入肾脏而引起的慢性化脓性炎症。本病是由于急性肾盂肾炎未彻底治疗（病期超过6 个月）而反复发作所致。致病菌以大肠杆菌为多见，临床主要表现为尿频、尿急、尿痛、腰酸及低热。晚期可出现贫血、高血压和肾功能不全。 2 .治疗原则：积极治疗和纠正易患因素，如糖尿病、肝脏病症及其它同在的肾脏疾病。数种抗生素轮流使用，直至尿常规正常。 3 .健康教育处方： （1 ）患者如无高血压、浮肿、肾功能不全时，饮食无特殊要求。肾功能正常的慢性肾盂肾炎患者应多饮水，以增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。 （2 ）患者如有发...