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泌尿系统常见疾病健康教育与处方

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泌尿系统常见疾病健康教育与处方 (一)慢性肾炎 1.疾病概要:慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,其临床特征是起病缓慢,病情迁延,有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等表现,早期肾功能可正常,但大多数患者可有不同程度的肾功能减退。慢性肾炎根据临床表现可分为普通型、高血压型、急性发作型。 2.治疗原则:治疗的主要目的不在于改善蛋白尿、浮肿等症状,而是如何保护残余的肾功能,以延迟肾功能不全的发生和发展。 3.健康教育处方: (1)根据患者尿中蛋白质丢失量、血浆蛋白及肾功能的情况决定蛋白质摄入量。无症状蛋白尿或血尿的患者,尿丧失不多,可给一般饮食。浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适当增加饮食中的蛋白含量,然而不宜过多。如已有肾功能减退,出现氮质血症的患者,应给以优质低蛋白饮食,每日摄入量(包括主食所含蛋白质)小于 30—40g,多采用牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、鸡等动物性优质蛋白,控制植物性蛋白质,如豆制品等。 (2)控制食盐,摄盐量一般根据患者是否存在水肿及高血压而定。有水肿、高血压和心力衰竭者,应选用低盐饮食,每天摄盐应 <6 克。 (3)慢性肾炎患者如肾功能基本正常,可参加适当的体育活动,以不感到疲劳为宜。如出现下肢水肿、心慌、气短、咳嗽、头晕、高血压、血尿、少尿、血肌酐、尿素氮明显升高等情况时,应绝对卧床休息。 (4)积极预防及治疗上呼吸道感染和肠道感染。 (5)避免使用对肾脏有损害的药物。注意药物的副作用。 (6)女性患者不宜妊娠,以免病情复发或恶化。 (7)慢性肾炎患者若出现乏力、腰酸、眼睑浮肿、面色苍白、尿量减少、活动后心悸、气急,应及时到医院诊治,即使病情稳定,亦应每月去医院复查,每半年检查肾功能,及时发现早期肾功能不全。 (二)慢性肾盂肾炎 1 .疾病概要:慢性肾盂肾炎是由于细菌侵入肾脏而引起的慢性化脓性炎症。本病是由于急性肾盂肾炎未彻底治疗(病期超过6 个月)而反复发作所致。致病菌以大肠杆菌为多见,临床主要表现为尿频、尿急、尿痛、腰酸及低热。晚期可出现贫血、高血压和肾功能不全。 2 .治疗原则:积极治疗和纠正易患因素,如糖尿病、肝脏病症及其它同在的肾脏疾病。数种抗生素轮流使用,直至尿常规正常。 3 .健康教育处方: (1 )患者如无高血压、浮肿、肾功能不全时,饮食无特殊要求。肾功能正常的慢性肾盂肾炎患者应多饮水,以增加尿量,促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。 (2 )患者如有发...

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