流 式 细 胞 仪 在 白 血 病 免 疫 分 型 诊 断 一 、 概 述 近 年 来 白 血 病 的 免 疫 分 型 已 成 为 诊 断 血 液 恶 性 肿 瘤 不 可 缺 少 的 重 要 标 准 之 一 。 早 年 曾 用 过 的 荧 光 显 微 镜 或APAAP 方 法 基 本 被 废 弃 。 国 际 上 公 认 的 通 用 的 方 法 是 流 式 细 胞 术 （ FCM）。 流 式 细 胞 术 白 血 病 免 疫 分 型 是 利用 荧 光 素 标 记 的 单 克 隆 抗 体 （ McAb） 作 分 子 探 针 ， 多 参 数 分 析 白 血 病 细 胞 的 细 胞 膜 和 细 胞 浆 或 细 胞 核 的 免疫 表 型 ， 由 此 了 解 被 测 白 血 病 细 胞 所 属 细 胞 系 列 及 其 分 化 程 度 。 1． 流 式 细 胞 仪 诊 断 白 血 病 的 依 据 ⑴ FCM 能 快 速 ， 多 参 数 ， 客 观 的 定 性 又 定 量 测 定 细 胞 膜 、 浆 、 核 的 抗 原 表 达 ⑵ 至 今 尚 未 发 现 白 血 病 的 特 异 抗 原 。 ⑶ 能 用 正常血 细 胞 的 单 抗 来 进行免 疫 分 型 是 基 于白 血 病 形成 的 分 化 阻断 学说。 即白 血 病 细 胞 基 因异 常，分 化 受阻于某阶段形成 不 同亚型 的 白 血 病 。 这群细 胞 充盈于骨髓。 正常血 细 胞 从多 能 干细 胞 分 化 、 发 育、成 熟为 功能 细 胞 的 过 程 中， 细 胞 膜 、 细 胞 浆 或 胞 核 抗 原 的 出现 、 表 达 增多 与减少 甚至 消失与血 细 胞 的 分 化发 育阶段密切相关， 而且表 现 出与细 胞 系 列 及 其 分 化 程 度 相关的 特 异 性 。 因此 ， 这些抗 原 的 表 达 与否可 作为 鉴别和 分 类血 细 胞 的 基 础。 白 血 病 是 造血 系 统的 恶 性 肿 瘤 ， 在 形态上 变化 虽相当大， 但仍能 表 达 正常血细 胞 所 具有的 抗 原 ， 因而仍可 依 据 其 抗 原 的 表 达 谱对白 血 病 进行免 疫 分 型 。 2． 流 式 细 胞 仪 诊 断 白 血 病 的 意义 ⑴ 骨髓血 细 胞 是 形态学分 型 的 基 础， FCM 白 血 病 免 疫 分 型 是 对形态学分 型 的...
