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工伤死亡赔偿协议书

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下载后可任意编辑工伤死亡赔偿协议书 工伤死亡赔偿协议书 1 甲方:限公司 实际施工负责人: 乙方(死者配偶):姓名,性别,民族,年月日生,通信地址:.身份证号. 死者父亲: 死者母亲: 死者儿子: 死者女儿: 经双方自愿协商,达成如下协议: 一、乙方承诺,是死者的全体被继承人或接受全体被继承人委托.有权处理死者的相关善后事宜。 二甲方单位员工,因工作原因于年月日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。 三、甲方基于雇主责任和人道考虑,年月日一次性向乙方支付各项经济补偿赔偿款共计人民币元,大写元. 四、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。 五上述款项支付完毕后,双方不再有任何劳动争议,不得再以任何理由向对方主张相关权利. 六、本协议一式二份,双方签字盖章后生效,甲方保存一份,乙方保存一份。 甲方:乙方(死者父母配偶子女签字): 年月日年月日 附:甲方营业执照.乙方身份证、医院诊断证明书、法医鉴定书。(均为复印件),乙方不能当场签字人员的授权委托书. 授权委托书 第 1 页 共 22 页下载后可任意编辑 委托人姓名(死者配偶)……(写明姓名等基本情况)。 死者父亲: 死者母亲: 死者儿子: 死者女儿: 受委托人姓名 B……(写明姓名等基本情况)。 现委托 B 在我与一案中,作为我们的委托代 理人参加调解及签订”工伤意外死亡补偿赔偿协议书”。 委托权限如下: 全权代理、特别授权代理。代为放弃、承认、变更调解请求、签订补偿赔偿协议书。领取补偿赔偿款项. 委托人: 年月日 受托人: 年月日 附:委托人、受托人身份证复印件。 工伤死亡赔偿协议书 2 甲方:省第一建筑有限公司、 乙方: 工亡职工父亲: 工亡职工母亲: 工亡职工配偶: 工亡职工儿子: 代理律师:李西涛,河南奥博律师事务所律师 鉴于甲方职工在履行工作职务过程中因事故导致死亡,日前已进入工伤认定程序,现甲方与乙方就死者工伤事故事宜,经双方友好协商,达成如下一致协议: 一、双方确认由甲方一次性支付乙方全部赔偿、补偿款项共计人民币玖拾捌万元整(¥xxxx 元),该款项包括丧葬补助金、给养亲属抚恤金、一次性工第 2 页 共 22 页下载后可任意编辑亡补助金(含社保部门支付部分)等款项。 具体项目金额为: 1、依国家规定,甲方一次性赔偿乙方工伤死亡补偿金 xxxx 元(按上年度全国城镇居民可支配收入的 20 倍计算); 2、依国家...

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