下载后可任意编辑开展医疗机构院感监督检查情况总结XX2024 年开展医疗机构院感监督检查情况总结 为了进一步贯彻落实《医院感染管理办法》，加强医疗机构重点部门的医院感染控制工作，达到有效降低医院感染、保障医疗安全的目的，依据《四川省卫生厅关于开展基层医疗机构医院感染管理监督检查的通知》（川卫办发〔2024〕95 号）的要求，2024 年 4 月 3～15 日，在区卫生局的组织下，我队开展了**市**区医疗机构医院感染管理专项督查，重点是督查发热腹泻门诊、手术室、检验科、妇产科、口腔科等医院感染控制管理工作。现将检查情况总结如下： 一、督导检查概况 本次督查对象为 XX 区各级各类医疗机构，共检查单位 846 家，其中，二级医院 3 家（含其中 1 家民营医院），乡镇（中心）卫生院 20 家，民营医院 7 家（含其中 1 家二级医院），诊所 50 家，村卫生室 740 家。检查内容按省卫生厅《四川省医院感染管理行动计划检查标准（2024-2024 年）》进行。 检查结果显示，大部分医疗机构传染病防控工作法律规范有序，建立了较为完善的传染病疫情管理及院内感染管理制度；医疗废物处置、消毒隔离措施及人员防护均符合要求，定期开展医院消毒效果监测；对新进人员及全院职工的院感知识培训有工作计划、培训资料及相应的记录。 二、主要存在问题 经检查，被检查单位手术室、检验科、发热腹泻门诊、内镜室、口腔科在布局流程、基本设备配置、质量管理等方面均存在不同程度问题，有些问题仍相当严重，反映了有的医疗机构对医院感染预防与控制意识不够，质量管理工作仍不到位。主要表现在： （一）部分医疗机构手术室、发热腹泻门诊、布局不合理，流程不符合洁污分开的原则。部分医疗机构不重视口腔科清洗消毒区的设置，布局流程不符合消毒隔离的原则。 （二）部分医疗机构手术室管理落后，有的医务人员无菌观念意识淡薄，规章制度执行不力；有的手术室环境卫生较差，存在卫生死角。 1下载后可任意编辑 （三）部分医疗机构对可重复使用器械清洗消毒灭菌工作不够重视，存在清洗设备设施配置不足现象，加上部分医务人员清洗消毒灭菌知识较贫乏，严重影响了可重复使用器械清洗消毒灭菌质量。 （四）部分医疗机构由于各种原因，消毒供应室的建设滞后，不能满足消毒供应需求。 （五）个别医疗机构对义务人员院感及医疗废物处置知识的培训不够重视或不到位，存在薄弱环境。 对所有受检单位的检查意见，我队卫生监督员及各...
