附件 1烟台大学重点人员健康情况监测表编号：姓名性别身份证号码班级学号民族宿舍号政治面貌学生类别（）本科（）硕士（）博士现居住地详细住址省市县（市、区）街道（镇、乡）门牌号联系方式本人电话号码紧急联系人电话属于第几类重点人员（请在相应类别中打√）（）湖北籍或黑龙江籍学生（）确诊 /疑似病例或无症状感染者的学生（自1 月 20 日算起）（）假期曾与确诊 /疑似病例或无症状感染者有密切接触的学生（自1 月 20 日算起）（）因居住区有确诊 /疑似病例被封闭隔离的学生（自1 月 20 日算起）（）自外省返回或近14 天内有外省旅居史的学生（自4 月 15 日算起）（）近 14 天有发热、干咳等呼吸道症状以及腹泻、结膜充血等症状未痊愈的学生（自4 月 15 日算起）（）家中成员有与湖北、境外人员有密切接触的学生（自4 月 15 日算起）监测记录日期早检体温午检体温晚检体温有无其他症状（是/否）其他症状情况监测记录日期早检体温午检体温晚检体温有无其他症状（是/ 否）其他症状情况
