心肺复苏基本生命支持术（模拟现场）操作程序及考核评分标准操作时间：3分钟考号：科室：姓名：得分：目的及适应症(5分)操作程序（90分）考评扣分注意事项(5分)流程评价（30分）流程要点（60分）评估(4分)评估环境(2分)评估患者(2分)1、环境安全（1分）；2、呼叫患者（0.5分）轻拍其肩部，确认患者意识丧失（0.5分）无呼吸、心跳（0.5分）立即呼救，启动急救系统，寻求帮助（0.5分）3分准备(4分)自身准备(2分)用物准备(2分)1、仪表着装（1分）精神面貌、急救意识、动作迅速（1分）2、治疗盘、弯盘、简易呼吸器、氧气装置备于床旁、纱布2块（2分）4分实施(20分)复苏体位（2分）置患者于硬板床上，（1分）去枕、仰卧位，摆正体位，躯体成一直线（2分）；解开上衣，暴露胸部，施救者站于患者一侧（2分）5分判断脉搏（2分）一手食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌凹陷处（1分），用力不能太大、时间<10秒（1分）2分胸外按压（3分）定位：（1）在胸骨下1/2处，即乳头连线与胸骨交界处；（2）以一手掌根部放在患者胸骨下1/3与上2/3交界处；（3）沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁（2分）方法：两手手指交锁，手指离开胸壁，保持肘关节伸直，按压时双手垂直向下（4分）深度：成人大于5cm，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1/3（3分）频率：≥100次（3分）比例：按压和放松时间1:1，胸廓完全回弹，按压呼吸比30:2（3分）15分消除气道（2分）头偏一侧，用手指（婴儿用小指）清除口咽部异物，注意速度要快。（1分）取下义齿（1分）判断胸廓有无起伏（1分）3分开放气道（2分）用一只手轻抬其下颌，（1分）另一手将头后仰（下颌角与耳垂连线应与床面垂直）（1分）2分人工呼吸（3分）保持气道开放，将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，（有氧源的情况下）一手以“EC”法固定面罩，一手挤压球囊1/3，潮气量（400-600ｍｌ）／次（4分）频率：８－１０次／分。（2分）进行５周期２分钟CPR（心脏按压开始、送气结束）（6分）12分有效指征判断（2分）可扪及颈动脉搏动（1分）（口述）收缩压60mmHg以上，（0.5分）瞳孔由大缩小，（0.5分）紫绀减退，（0.5分）自主呼吸恢复（0.5分）3分复苏后体位、观察健康教育（2分）患者侧卧位或平卧位头偏一侧（1分）（口述）进行进一步生命支持，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化（1分）嘱患者卧床休息，不要紧张，向家属介绍病情，取得合作（1分）3分操作后整理用物（1分）洗手（1分）、记录、签字（1分）3分评价(2分)1、患者出现有效的复苏征象（2分）2、护士操作熟练、动作迅速，手法正确（2分）3、关心体贴病人，注意保暖，整理床单位（1分）5分目的及适应症一、目的：尽快建立和恢复患者循环、呼吸，向心、脑及其他全身重要器官供氧，保护中枢神经系统。（2.5分）二、适应症：任何原因导致的呼吸心搏骤停患者。（2.5分）注意事项1、按压期间应密切观察病情，评价按压效果。（0.5分）2、吹/按=2:30。（0.5分）3、呼吸频率：10-12次/分；吹/呼=1:2，每次通气至少要持续1秒钟。（0.5分）4、按压频率：100次/分以上，深度大于5厘米，按压/放松=1:1。（0.5分）5、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时手掌掌根不能离开胸壁。（0.5分）6、徒手心肺复苏有效指征：能触摸大动脉搏动,瞳孔由大变小,有自主呼吸，面色、口唇由紫绀转为红润，收缩压≥60mmHg。（1分）7、使用呼吸气囊注意事项：⑴选择合适的面罩和呼吸气囊；（0.5分）⑵面罩和患者的口鼻结合紧密，操作者以EC手法（见备注2）保持气道打开及固定面罩，另一只手挤压气囊；每次通气至少要持续1秒钟；（0.5分）⑶按院感要求终末消毒处理用物。（0.5分）经鼻/口腔吸痰法（模拟现场）操作程序及考核评分标准操作时间：12分钟考号：科室：姓名：得分：目的及适应症(5分)操作程序（90分）考评扣分注意事项(5分)流程评价（30分）流程要点（60分）评估(3分)核对医嘱（1分）评估患者（1分）评估环境（1分）1、核对患者的姓名、床号、了解操作目的（2分）2、了解患者的意识状态，生命体征，吸氧流量（3分）评估患者呼吸道分泌物的量、...
