下载后可任意编辑疼起来要命的痛风,如何预防和治疗?:痛风疼起来要命 痛风: 痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。 痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。 超过 50%的痛风患者为超重或者肥胖。肥胖是痛风的主要危险因素之一。 其次,饮酒、高血压、高血糖、高嘌呤饮食、某些药物等均可导致痛风。 目前,我国的痛风患病率在 1%~3%,并呈逐年上升趋势。第 1 页 共 11 页下载后可任意编辑患者平均年龄为 48.28 岁(男性 47.95 岁,女性 53.14 岁),逐步趋年轻化,男:女为 15:1,且呈年轻化趋势。 《2024 年中国痛风诊疗指南》显示,痛风患者最主要的就诊原因是关节痛(男性为 41.2%,女性为 29.8%),其次为乏力和发热。 男女发病诱因有很大差异,男性患者最主要为饮酒诱发(25.5%),其次为高嘌呤饮食(22.9%)和剧烈运动(6.2%); 女性患者最主要为高嘌呤饮食诱发(17.0%),其次为突然受冷(11.2%)和剧烈运动(9.6%)。 指南: 我国中华医学会风湿病学分会依据国内外指南制订的方法与步骤,基于当前最佳证据,制订了 2024 版中国痛风诊疗指南。 《2024 年中国痛风诊疗指南》中针对痛风的诊疗给出如下第 2 页 共 11 页下载后可任意编辑建议: 诊断: 推举意见 1:建议使用 2024 年的痛风分类标准(2B) 2024 年美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)制定的痛风分类标准较其他标准更加科学、系统与全面。 该标准适用于至少发作过 1 次外周关节肿胀、痛苦或压痛的痛风疑似患者。对已在发作关节液、滑囊或痛风石中找到尿酸盐结晶者,可直接诊断痛风。 该标准包含 3 个方面,8 个条目,共计 23 分,当得分 8 分,可诊断痛风。但该标准纳入的受试对象与我国人群存在种族差异,是否对我国痛风患者有完全一致的敏感度和特异度,应进一步开展相关讨论。 2024 年 ACR 和 EULAR 制定的痛风分类标准[33]显示,当满足临床表现、实验室检查、影像学检查三个方面时,诊断痛风第 3 页 共 11 页下载后可任意编辑的敏感度为 0.92,特异度为 0.89,AUCROC 为 0.95;若仅考虑临床表现,其敏感度为 0.85,特异度为 0.78,AUCROC 为0.89。 推举意见 2:对临床表现不典型的痛风疑似患者,可考虑使用超声检查受累关节...