精选麻醉科医院感染管理检查标准项 目检查内容应得分组 织管 理1、科室医院感染管理小组健全，有制度，职责明确，有记录（4 分）
2、有年计划、总结（ 2 分）
3、有计划地组织科室人员医院感染管理相关知识培训学习，有记录，每年不少于两次（ 2 分）
4、科室院感管理小组人员做好本科室清洁员、病人及家属的卫生宣教及管理（ 2 分）
10 人 员管 理1、非本科室或手术人员禁止进入手术室（1 分）
2、着装整洁，进出手术室应更衣、换鞋，戴圆帽，帽子应将头发全部遮盖，特殊手术应戴护目镜、穿防渗漏的无菌手术衣（2 分）
3、不穿工作服进食堂、进卫生间，不穿工作鞋离开工作区，不留长指甲（2 分）
5 环 境管 理1、手术室工作环境清洁、卫生、无尘、无污染，采用湿式清洁（1 分）
2、手术间布局合理，陈设规范，符合功能流程和洁污分开的原则，各类物品、器械放置固定（ 2 分）
3、无菌区、清洁区、污染区标识明显，有实际屏障、专用通道（1 分）
4、接送病人平车应用交换车，平车上的铺单（防水、防渗）一人一换（1分）
5、手术间设有温、湿度计，温度保持在24— 26C，湿度 50— 60%为宜（ 1分）
6、手术过程中严格控制血液、体液的污染扩散，一旦污染立即用中高效消毒剂进行消毒和局部清理（1 分）
7、治疗车、操作台、每日使用后必须用消毒液擦拭，使用后的物品及时有效消毒处理（ 2 分）
8、不得在走道上清理污物，更换的被服和污物不得丢放在地上（2 分）
9、各室每日紫外线照射消毒， 消毒时间有累计及记录， 每月有空气培养，紫外线灯管每周清洁一次，强度每半年监测一次，有记录（3 分）
10、院感办对使用中的消毒液、无菌物品、消毒物品、物体表面、操作台面、医务人员手卫生等进行生物监测符合要求（3 分）
11、洗手设备应采用非手触式的水龙头，配有洗手液及消手液，手刷一人一用一灭菌（ 1 分）
