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城镇居民及职工医疗保险告知书[范文]_1

城镇居民及职工医疗保险告知书[范文]_1_第1页
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城镇居民及职工医疗保险告知书[范文]_1_第2页
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城镇居民及职工医疗保险告知书[范文] 具体说说城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险区别。 我老婆无业,在给别人打零工,想买保险,可以家庭不富裕,那种保险更为合适,如何报销。报销的比例和规定都是什么,拿今年的举例,谢谢。回答满意加分。。。。 一、参保范围不同 城镇职工医疗保险的参保范围是城镇用人单位及其职工和参加了基本养老保险的灵活就业人员;城镇居民医疗保险的参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的所有城镇居民。 二、缴费标准不同 城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。在职职工按本人工资总额的 2%缴纳,用人单位按在职职工工资总额的 7.5%缴纳。退休人员本人不缴费,原用人单位按退休人员退休(养老)金总额的 5%缴纳。灵活就业人员由本人按上年度全市在岗职工平均工资的 8%缴纳。 城镇居民基本医疗保险费由个人缴费和政府补助构成,筹资水平根据全市上年度城镇居民人均可支配收入的一定比例确定。其中:在校学生和未满 18 周岁非在校少年儿童每人每年的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的 1%左右;其他非从业城镇居民的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的 2%左右。今年,我市城镇居民基本医疗保险费的筹资标准为学生儿童 120 元/年、成年居民 300 元/年,其中个人缴费为学生儿童 50 元/年、成年居民 250 元/年,政府对参保居民的补助为 100 元/年。对于参保的低保对象、重度残疾人 ( 一、二级)、低收入家庭 60 岁以上老年人以及三无人员,政府还有额外补助。 三、缴费年限不同 城镇职工医保退休后个人不在缴费,但灵活就业人员的最低缴费年限为 15 年,退休时不够 15 年的要一次性补够 15 年,才能享受退休职工医疗待遇。城镇居民医保终生缴费,才能终生享受。 四、医疗待遇不同 (一)最高支付限额。 按今年的标准,统筹年度内的基本医疗保险最高支付限额分别为城镇职工 20 万元、城镇居民 12 万元,大额医疗保险最高支付限额分别为城镇职工 20 万元,城镇居民 15 万。(此段是自己根据石家庄医疗保险管理中心—医保动态最新文件整理出来的) (二)起付线及报销比例。 (三)个人帐户。 城镇职工医疗保险实行统筹和个人帐户结合的模式,要建个人帐户(目前灵活就业人员在职约为 50 元/月,退休约为 53元/月)。 城镇居民医疗保险全部实行统筹,不建个人帐户。 对于有条件的,我们建议还是尽量参加城镇职工医保,一旦有重大疾病,职工医保的优势就越明显。

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