IgA 肾病医疗质量控制指标(2020 年版)VIP专享

肾脏病理切片染色规范率肾活检术后 2 周内规范完成肾脏病理切片染色患者数 X100%同期完成肾脏病理切片染色的患者总数IgA 肾病医疗质量控制指标（2020 年版）指标一、肾活检患者术前检查完成率（NEP-lgA-01）定义：肾活检患者 2 周内完成全部相关术前检查的比例。计算公式：肾活检患者术前检查完成率二 X100%同期肾活检患者总数意义：反映医疗机构肾活检术前检查规范水平。说明：肾活检前必需的检查项目包括：（1）血常规、尿常规。（2）肝肾功能、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）、补体 C3、免疫球蛋白 IgA、血型。（3）24 小时尿蛋白定量。（4）超声检查（包括双肾形态和大小、输尿管和膀胱），以上所有检查均完成定义为完成检查。指标二、肾脏病理切片染色规范率（NEP-lgA-02）定义：肾活检术后 2 周内规范完成肾脏病理切片染色的患者比例。计算公式：意义：反映医疗机构实验室肾脏病理切片染色水平。说明：病理切片染色至少包括：光镜染色（HE、PAS、Masson、PASM）和免疫荧光染色（IgG、IgA、IgM、C3、C4 或Clq、Fib），以上所有染色均完成定义为染色规范。指标三、IgA 肾病患者病理分型诊断率（NEP-lgA-03）定义：肾活检术后 2 周内完成肾脏病理分型诊断的 IgA 肾病患者比例。计算公式：IgA 肾病患者病理分型诊断率=肾活检术后 2 周内完成肾脏病理分型诊断的 IgA 肾病患者数 x100%同期完成肾脏病理诊断的 IgA 肾病患者总数意义：反映医疗机构 IgA 肾病患者病理分型规范诊断水平。说明：病理分型为 Lee 分级、Haas 分型或 Oxford 分型中的任意一种即可。Lee 氏分级分级评价内容I 级肾小球绝大多数正常，偶尔轻度系膜增宽（节段）伴和（或）不伴细胞增殖，肾小管和肾间质则没有改变。II 级肾小球示局灶系膜增殖和硬化（〈50%），有罕见小的新月体，肾小管和肾间质无损害。III 级肾小球呈弥漫性系膜增殖和增宽（偶尔局灶节段），偶见小新月体和球囊粘连；局灶性肾间质水肿，偶见细胞浸润，罕见肾小管萎缩。W 级肾小球病变呈重度弥漫性系膜增殖和硬化，部分或全部肾小球硬化，可见新月体（〈45%）。肾小管萎缩，肾间质浸润，偶见肾间质泡沫细胞。V 级肾小球病变的性质类似 W 级，但更严重，肾小球新月体形成＞45%；肾小管和肾间质病变类似于 W 级，但更严重。Haas 分型分型评价内容1（轻微病变）肾小球仅有轻度系膜细胞增殖；无节段硬化，无新月体。II（FSGS 样病变）肾小球呈...