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胸穿的适应症和禁忌症分别是什么
胸腔穿刺的适应症：1）诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体、液体，其量及性质，送化验及病理，明确病因
2）治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，局部给药
胸腔穿刺的禁忌症：出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染
胸腔穿刺时的注意事项
1）操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑
2）操作时应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射肾上腺素，或进行其它对症处理
3）—次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-l0Oml 即可;减压抽液，首次不超过600ml,以后每次不超过 1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净
疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验
做细胞学检查至少需 lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶
