胸腔积液穿刺术评分标准目项分总求要容内值分分得实注备准备51X穿EJ22最或第前。音线线刺脳实胛和穿苓择肩腋。作选取时间并诊液要肋L卩口八厶-3位据腔止第瞳艮匈一日戋趕木月加纟• •9,---、一二p穿显理7B结明腋66应81穿胸2布胶棉、酊碘1X2操作程序与步骤O6m穿M5许皮脫展2%軋醉皮扩。穿麻主母形巾的闰消环铺缘贵规边，上帑常周套的局51XZ缘消注妇血馳上然1y峨机IJM骨突伽曲前朿Ik®{5内笥>穿乙附上腔用腔定如阳接胸甬胸固醉头，取兑A指WS出腔抽刊进中经当胸钳対气与达管应空指朋入已血施防手如慢表松知住左U缓，，绅夹者肤壷时器谚钳术皮垂失射效管O25穿转穿菌毕盖定液覆固抽并布Ld□5密严后术5j丄页一下见详、築及题问评委签名：年月日胸腔穿刺术提问答案供参考请评委为每位参赛者随机选择一题提问，酌情给分）1. 胸穿的适应症和禁忌症分别是什么？胸腔穿刺的适应症：1）诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体、液体，其量及性质，送化验及病理，明确病因。2）治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，局部给药。胸腔穿刺的禁忌症：出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染。2. 胸腔穿刺时的注意事项？1）操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑。2）操作时应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射肾上腺素，或进行其它对症处理。3）—次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-l0Oml 即可;减压抽液，首次不超过600ml,以后每次不超过 1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。做细胞学检查至少需 lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶。4）严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。5）应避免在第 9 肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。6）恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与壁层胸膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。腹水穿刺术评分标准目项分总求要容内值分分得实准备91X排量帼瞬点70^7，胱«'的膀观目伤以刺损，穿刺压明穿血说免、者以搏患，脉向液、尿围空腹丄n4点誌交超交「线B/3m中在1/0C腋须外L或，中方线时线上前水迄点腋腹棘中与性上线线荡厶ufel-一◎・•、冃择骼合水存刺选与联cm:脐，穿...
