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2016年护理质量检查手册

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2017 年护理质量标准检查安排表项目患者身份识别与沟通管理安全用药管理患者跌倒/坠床管理抢救车管理护理文件书写管理一级护理住院患者压疮管理输血管理导管护理围手术期管理二三级护理手卫生护理服务仪器设备管理护理人员行为规范不良事件管理病区环境管理护理投诉管理合计123456789101112合月月月月月月月月月月月月计√√√√√√√26262211132111111√√√√√√√√√√√√√√√√√√√12√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√461备注:共 18 个项目,检查 46 次,平均每月检查 3-4 个项目,平均每周检查 1-2 项。1 月护理质量标准检查安排计划检查项目1. 抢救车管理2. 护理文件书写管理3.二三级护理检查时间检查人2抢救车管理质量评价标准检查日期:受检科室:说明及异常分值项目质量标准处理措施结构2分抢救药物有抢救车管理制度有抢救车物品交接登记本及管理定置图有抢救药品目录及数量清单高危抢救药品有警示标识易混淆抢救药品有警示标识每班检查抢救药品数量、质量及有效期抢救药品用后及时补充完整过程41 分抢救用物抢救车内物品数量与基数相符抢救物品用后及时补齐每班检查物品有无过期或破损每班检查CPR 用物是否齐备完好每班检查吸氧用物是否齐备完好每班检查吸引装置是否齐备完好每班检查简易呼吸器是否性能完好每班检查电动吸痰器性能是否完好每班检查氧气枕是否充盈特殊专科抢救物品种类及数量与基数相符血压计有计量检测合格标识并在有效期内应急灯亮度充足抢救车专人管理抢救车每班交接有记录护士长每月检查1 次有记录对抢救车管理有自查、讲评、总结、改进与记录结果7分护理人员熟悉抢救药物的名称、作用及用法抢救药品完好率100%抢救器材完好率100%总 分50应得总分:实得总分:得分百分比:接受检查者签名:11111511133333313111113133注:1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示;不符合要求在检查结果栏内“×”表示;不涉及该项目,在检查结果栏内“NA”表示32.应得总分=总分-未涉及项目分实得总分=涉及项目得分总和得分百分率=实得总分/应得总分×100%3.抢救药品完好率=抢救药品完好数量/抢救药品总数×100%4.抢救器材完好率=抢救器材完好数量/抢救器材总数×100%存在问题原因分析整改措施追踪评价4护理文件书写质量评价标准检查日期:受检科室:项目结构 1分质量标准有符合医院实际的《护理文件书写实施细则》页面整洁,无涂改、无破损患者信息填写完整、准确新入院、转入、发热(体温≥37.5)、...

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