目 录填表说明 ................................................2护理质量监测指标 ........................................3护理质量监测指标数据收集日报表-1 .........................7护理质量监测指标数据收集日报表-2 .........................19导管统计表-3 ............................................31查对制度落实率数据收表-4 ................................43急救药品完好率统计表-5 ..................................55急救器材完好率数据统表-6 ................................79护理质量监测指标月统计表-7 ..............................91护理质量监测指标月统计表-8 ..............................92护理不良事件统计表-9 ....................................931填表说明护理质量监测手册，按照四川省“护理质量监测指标”，结合我院实际，建立了我院 20 项护理质量监测指标。1、护理质量监测指标编号 1、2、3、18、19 为护理部每年收集统计一次。2、护理质量监测指标编号 4 至 13 为科室每月统计 1 次，护理部每季度统计一次。3、护理质量监测指标编号 14 至 17 每月科室统计一次。4、护理质量监测指标编号 20 每季度或根据护理质控计划进行统计。5、护理质量监测指标数据收集日报表 1、2、3 为每日按收集报表要求进行统计。6、护理质量监测指标数据收集报表 4、5、6 为每周进行检查 1 次，月底进行汇总统计。7、护理质量监测指标数据收集报表 7、8 为每月按表的项目进行统计。8、护理质量监测指标数据收集报表 9 发生后及时进行登记。2护理质量监测指标编号指标名称指标定义及判断依据统计周期内提供服务的护士数量与住院患者数量的比值选择对象计算公式收集方法收集单位/频次阈值达到国家相关要求1护患比全院护士数与住 护患比 =统计周期内提供服务的某天在岗注册护士数；当天住院患者数院患者护士数÷住院患者数护理部 1 次/年2普通病房护患比统计周期内提供服务的普通病房护士数量与普通病房住院患者数量的比值普通病房护患比 =统计周期内提 某天普通病房在岗注册护士全院普通病房护士及在普通病房 供服务的普通病房护士数量÷普 数；当天普通病房住院患者数的住院患者通病房住院患者数护理部 1 次/年≥0.43手术室间护比统计周期内提供服务的在岗注册手术室护士人数与手术间数量的比值手术室手术间护比 =提供服务的在岗注 某天手术室在岗注册护士...
