妊娠期高血压疾病的治疗进展

妊娠期高血压疾病的治疗进展摘要：妊娠期高血压是造成孕产妇和围生儿不良结局的重要疾病之一。该疾病不仅将引发产后出血、子痫甚至心肾衰竭等严重后果，还将导致早产、新生儿窒息等多种不良妊娠结局，严重影响到母婴健康。据世界卫生组织统计，即使是发达国家，由于妊娠期高血压而引发的孕妇死亡率高达 16%以上，是导致孕产妇和新生儿临床死亡率增高的重要原因。由于目前尚未阐明妊娠期高血压的发病机理导致该疾病的预防和诊治极为困难，妊娠期高血压病因学研究一直是现代产科学研究的重点和热点。本文就近年来妊娠期高血压的诊治最新进展做一综述。关键词：妊娠；子痫；预测；治疗妊娠期高血压疾病（HDP）是妊娠期特有疾病，它严重威胁到母婴健康⑴。妊娠20 周至产后 2 周是妊娠期高血压疾病的发病期。妊娠期高血压以血压收缩压＞140mmHg 且（或）舒张压＞90mmHg、伴组织水肿以及尿蛋白为主要临床表现［2］。根据我国 2015HDP 诊治指南，该疾病主要包含妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压等 5 种类型。妊娠期高血压将严重危及母婴健康，孕妇容易出现抽搐、水肿等现象。重度妊娠期高血压是导致患此病母婴死亡的主要原因［3］。近几年，妊娠期高血压的发病呈现出逐年上升的趋势。据世界卫生组织统计，即使是发达国家，由于妊娠期高血压而引发的孕妇死亡率高达 16%以上，亚太地区欧美地区稍低，但文献报道在拉丁美洲和加勒比海附近妊娠期高血压疾病的死亡率可高达 26%以上。因此，如何有效预测及提高妊娠期高血压疾病的诊断和治疗效果是国内外妇产科学者高度关注的话题。但目前国内外学者对于妊娠期高血压的发病原因及其机制尚未明了，如何预测该疾病的发生以及如何开展临床治疗一直是医学工作者面临的难题，这些问题将依赖于进一步的试验和临床研究，下文就对妊娠期高血压的发病原因发病机制以及治疗的最新进展做一综述，旨在为妊娠期高血压的诊治提供借鉴。1 妊娠期高血压的发病原因和机制多年来，相关学者对于妊娠期高血压的发病原因进行了大量研究，但令人遗憾的是妊娠期高血压的发病原因及机制尚未明确，这导致妊娠期高血压的临床诊断及治疗极为困难。既往研究资料显示，子痫前期和子痫的发病机制是国内外机构研究的重点，这些研究将为胎盘形成不良和胎盘氧化应激普遍认为是子痫前期的两个阶段。胎盘形成不良是指在孕产妇在胎盘形成时，由于机体内的滋养细胞无法完全侵袭孕产妇的子宫内...