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变更审批与评估表

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审查人日期附录:变更审批与评估表重大变更审批表第一部分:变更信息是否需要进行工艺安全分析?变更依据提出者□是□否□紧急如果是,采取的工艺安全分析方法□提髙安全申请日期(附工艺安全分析报告)是:□环境保护□故障假设检查表法□维修保养变更编码□失效模式与影响分析□操作改进□危害和可操作性研究□故障树分析口事件树分析□事故隐患整改变更内容描述(必要时附变更方案,图纸等)变更的理由描述初步审查意见:第二部分:需要的连带变更是否需要需投运前完成负责人计划完成日期完成确认完成日期操作规程□□维护程序□□工艺安全信息如工艺图纸、设备数据表等□□应急预案□□维护记录□□工艺操作记录□□操作工培训□□维修维护培训□□承包商培训□□开车前安全审查□□材料、备件的补充□□其它□□其它□□其它□□完成确认:确认人在签字时确定所有标注为“需要”的项目已完成并资料归档。第三部分:审查批准需要审查人签字日期工艺技术□□工艺操作□维护维修□其它□对提出的变更经过技术与安全审查,施,批准此变更。此变更可能带来的危害都已经采取了必要的控制措区域负责人或其授权人日期变更编号:日期装置设备名称:申请日期变更内容描述:变更的理由描述:申请人:实施变更前需要的审查项目:审查项目需要实施变更前完成负责人计划完成日期完成确认实际完成日期工艺安全分析□□更新操作规程□□更新维修规程□□员工培训□□更新工艺安全信息□□^其它□□^其它□□□□完成确认:确认所有标注为“需要”的项目已完成并资料归档。批准人:变更实施注意事项附录:变更审批与评估表中度变更审批表附录:变更审批与评估表微小变更审批表装置设备名称:申请日期变更编号:变更内容描述:变更的理由描述:日期申请人:实施变更前需要的审查项目:审查项目需要实施变更前完成负责人计划完成日期完成确认实际完成日期工艺安全分析□□更新操作规程□□更新维修规程□□员工培训□□更新工艺安全信息□□^其它□□^其它□□□□完成确认:确认所有标注为“需要”的项目已完成并资料归档。批准人:变更实施注意事项

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