专科操作考核标准

骨盆外测量、宫高、腹围操作考核标准项目评估 10 分操 作 准 备 10分技术操作要求分值1.接医嘱，41 床，刘 xx，因要行自然分娩，遵医嘱测量骨盆、宫高、 2腹围。2.两人核对无误后，洗手，主管护士到病床核对腕带，床头卡、住院号等，41 床，刘 xx 你好，我是你的主管护士，xxx，因为你要行自然分娩，我遵医嘱准备给你行骨盆测量及宫高、腹围，主要是了解你的骨盆的大小及估计胎儿大小的情况，，我回去准备用物，请你去解小便，我马上就来给你测量，请你配合，谢谢！3.评估环境：温度、湿度适宜，光线适宜，利于保护病人的隐私，适合这项操作。82护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、手要温暖。用物准备：处置车，医嘱卡，骨盆测量器，软尺，洗手液，毛巾。操作程序70 分1.备齐用物并检查物品，携带用物至床旁。2.核对病人，你好，我是你的主管护士，xxx，我是来帮你测量骨盆、宫高、腹围，我先核对你的腕带，及床头卡。核对无误后，遮挡病人。3.洗手，戴口罩。测出的值，就为宫高。5.取出软尺，从宫低的位置到耻骨联合上的中点所测出的值就为宫高的值。6 协助病人取伸腿仰卧位。23-26cm。8.测量髂脊间径：测量两髂脊外缘最宽的距离，正常值为：25-26cm。9.测量骶耻外径：病人取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲？10.测量第 5 腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为：18-20cm。11.第 5 腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角，或相当于髂脊后联系中点下 1-1.5cm。12.测量出口横径：取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝，测量两坐骨结节内缘间的距离，正常值为：8.5-9.5cm.13.测量耻骨弓的角度：用两拇指尖斜着对拢，置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指的角度，正常值为 90 度，小于 80 度为异常。14.整理床单元及用物。15.交待注意事项并记录。16.洗手。282624666666624.协助病人平卧位，拿出软尺，从病人的背下穿过，然后以肚子最高点， 27.取出骨盆外测量器，测量髂棘间径：两髂前上棘外缘的距离正常值位： 242提问 10 分10A.1.0B.0.9C.0.8D.0.71.目的3.指导内容2.评估内容4.注意事项A.沟通流畅，操作规范，病人舒适。B.沟通稍欠流畅或操作规范，病人舒适。C.沟通不流畅，操作规范，病人欠舒适。D.无沟通，操作不规范，病人补舒适。整体评价得分听取胎心音操作考核标准项目评 估10 分操 作准 备10 分操 作1.携用物至床旁。2.核对病人，你好，我是你的主管护士，xxx，我是来帮你测胎心音、测胎心...