中医诊断学——舌诊考点总结

中医诊断学——第三单元舌诊细目一舌诊原理1.舌与脏腑、经络的联系（1）舌为心之苗，心主神明。（2）足太阴脾经连舌本、散舌下。（3）足厥阴肝经络舌本。（4）足少阴肾经循喉咙、夹舌本。（5）足太阳膀胱经经筋结于舌本。（6）肺系上达咽喉，与舌根相连。2.脏腑的病变反映于舌，具有一定的规律（1）舌质多候五脏病变，侧重血分。（2）舌苔多候六腑病变，侧重气分。（3）舌尖多反映上焦心肺的病变。（4）舌中多反映中焦脾胃的病变。（5）舌根多反映下焦肾的病变。（6）舌两侧多反映肝胆的病变。细目二正常舌象正常舌象的主要特征为：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀薄白而润。简称“淡红舌，薄白苔”。细目三望舌质要点一舌色异常的表现特征及临床意义淡红舌淡白舌红舌绛舌紫舌要点二舌形异常的表现特征及临床意义1.老舌：舌质纹理粗糙或皱缩，坚敛而不柔软，舌色较暗者，为苍老舌。临床意义：实证。2.嫩舌：舌质纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡者，为娇嫩舌。临床意义：虚证。3.胖舌：主水湿内停、痰湿热毒上泛。①舌淡胖大：多为脾肾阳虚，水湿内停。②舌红胖大：多属脾胃湿热或痰热内蕴。③肿胀舌：舌红绛肿胀者，多心脾热盛。4.瘦舌：主气血阴液不足。①舌体痩薄而色淡：多是气血两虚。②舌体瘦薄而色红绛干燥：多为阴虚火旺，津液耗伤。5.点、刺舌：（1）临床意义：脏腑热极，或血分热盛。正常人，病轻阳虚水湿内停气血两亏实热虚热热入营血阴虚火旺血行不畅淡白湿润，舌体胖嫩淡白光莹，舌体瘦薄舌色鲜红，黄苔舌红而少苔或无苔舌绛有苔，或伴有红点、芒刺舌绛少苔或无苔，或有裂纹6.裂纹舌：阴血亏损。①舌红绛而有裂纹：多是热盛伤津，或阴液虚损。②舌淡白而有裂纹：多为血虚不润。③舌淡白胖嫩，边有齿痕而又有裂纹：属脾虚湿侵。7.齿痕舌：主脾虚、水湿内停证。①舌淡胖大，润而有齿痕：多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停。②舌淡红而有齿痕：多是脾虚或气虚。③舌红肿胀而有齿痕：为内有湿热痰浊壅滞。④舌淡红而嫩，舌体不大而边有轻微齿痕：可为先天性齿痕。小结舌形异常的表现特征及临床意义老舌嫩舌胖舌瘦舌点、刺舌裂纹舌齿痕舌要点三舌态异常的表现特征及临床意义1.痿软舌：伤阴，或气血倶虚。①舌淡白而痿软：多是气血俱虚。②新病舌干红而痿软：多是热灼津伤。③久病舌绛少苔或无苔而痿软：多见于外感病后期，热极伤阴，或内伤杂病，阴虚火旺。2.强硬舌：热入心包，或高热伤津，或风痰阻络。①舌红绛少津而...