产后出血处理流程产 后 出 血早期产后出血——针对原因止血晚期产后出血宫缩乏力——加强宫缩机械性止血：1、 按摩子宫2、 压迫腹主动脉3、 双合诊压迫子宫前后壁4、 宫颈钳钳夹宫颈5、 必要时宫腔填塞纱布（用立止血或凝血酶稀释液浸纱）药物止血：1、 催产素、麦角2、 立止血 1ku iv 或 im3、 PGF2 1mg 宫壁注4、 卡孕栓 1mg 直肠或阴道粘膜给药手术止血：1、 结扎子宫动脉2、 结扎髂内动脉3、 切除子宫胎盘滞留或残留及时排空子宫软产道损伤检查并迅速缝合软产道损伤有血肿则切开之1凝血制机障碍原因：胎盘胎膜残留子宫内膜感染补充凝血因子剖宫产子宫切输新鲜全血口裂开成分输血产褥血栓处理纤 维 蛋 白 原2~4 克血小板 4~5 单位处理：VitK针对原因进行140mg im抗休克抗感染加强宫缩止血药物子宫切除产科失血休克抢救流程原因止血产前出血前置胎盘胎盘早剥子宫破裂产后出血宫缩乏力/残留/植入软 产 道 损伤凝血机制障碍一般情况1、抗休克体位头、躯干抬高30°，下肢抬高 15°2、留置针开放静脉或静脉切开 2~3 条3、呼吸道通畅插管或气管切开4、正压面罩给氧5、镇静：度冷丁或安定 im7、保温8、停留尿管9、能量合剂监测指标快速足量扩容改善循环1、血尿常规液体选择：1、阿托品：2、电解质、1、HCT＜0
30，扩容基础血糖输全血上 1~3mg3、血气分析2、成份输血直至阿托4、DIC 筛查3 、 平 衡 液品化（口①血小板≤500~1000ml及唇红润）10×109/L其它晶体液2、扩血管②凝血酶原4 、 低 右 ＜药时间比正常1000ml 血代，①酚妥拉对照≥3″白蛋白明 20mg+③纤维蛋白5%G
S 静原≤1
5g/L滴5、试管法凝血时间补液选择：（ 300ug/6、心电图收缩压分）7、中心静脉＜12kpa②多巴胺40mg+5%压500ml/h8、肾
