急性上呼吸道感染【入院标准】一、病史:有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易罹患
二、症状:发热、畏寒、流涕、流泪、鼻塞、喷嚏、咽疼、声嘶、讲话困难、咳嗽、头痛、乏力、全身不适
三、体征:体温高,鼻粘膜明显充血、水肿,咽部明显充血、疱疹,扁桃体肿大、充血、表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大,触痛
四、辅助检查:血象:病毒性感染白细胞计数多为正常或偏低,淋巴细胞比例升高,细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多或核左移现象
有发热、畏寒、流涕、鼻塞、声嘶、咽痛、头痛、乏力,在门诊治疗 3 一 5 天无效,体征仍明显者
如体温高达 39℃以上,咽部明显充血,疱疹,扁桃体肿大,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大,触痛可收住院
【出院指征】症状消失,体温正常 3 天以上,体征明显减轻,白细胞计 数与中 性粒细胞 正常
小儿急性扁桃体炎【入院标准】一、病人常有咽痛,易感冒及急性扁桃体炎发作史
平时自觉症状较少,可有咽部不适,异物感,刺激性咳嗽,口臭或微痛
小儿扁桃体过度肥大,常有呼吸不畅、鼾声、语言含糊及进食缓慢等症状
由于经常咽下炎性分泌物,刺激胃肠道或隐窝内细菌,毒素被吸收引起全身反应,导致消化不良、食欲不振、倦怠无力、易疲乏、消瘦、头痛、低热等症状
二、检查见舌腭弓及扁桃体慢性充血,粘膜呈暗红色
扁桃体多与前、后弓炎性粘连;表面或平整,或凹凸不平,或呈分叶状
有时可见线状瘢痕,扩大的隐窝开口及干酪样栓或粘膜下黄白色斑点
用压舌板于舌腭弓外侧挤压扁桃体,可有分泌物从隐窝口溢出
下颌角下常可触及肿大的淋巴结
【出院指征】 1 、一般情况一般情况好,体温正常,睡眠、饮食、二便正常,能下床活动
2 、症状和体征扁桃体摘除,伤口愈合,无并发症
疱疹性咽峡炎【入院标准】 1 、发热: 体温>38 摄氏度
2、可伴有流涕,鼻塞、乏力、头晕