第九章泌尿系统疾病患儿的护理第一节小儿泌尿系统解剖生理特点1.小儿泌尿系统解剖生理特点（1）解剖特点（2）生理特点掌握（一）解剖特点1.肾脏：小儿年龄越小，肾脏相对越大。婴儿期肾脏位置较低，下级位于髂嵴以下平第4 腰椎，2 岁以后才达髂嵴以上，故 2 岁以内小儿腹部触诊时容易扪及。2.输尿管：婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育不良，容易受压及扭曲而导致梗阻，易发生尿潴留而诱发感染。3.膀胱：1.5 岁左右时可自主排尿。膀胱容量（ml）约为（年龄＋2）×30。年龄单位为岁。4.尿道：新生儿女婴尿道仅长 1cm（性成熟期 3～5cm），外口暴露且接近肛门，易受粪便污染，故上行性感染比男婴多。（二）生理特点1.肾功能：新生儿出生时肾单位数量已达到成人水平，但其生理功能尚不完善，调节能力较弱，且储备能力差。肾小管的功能不够成熟，对水、钠的负荷调节较差，在应激状态下，往往不能作出相应的反应，容易发生水钠潴留。初生婴儿对尿的浓缩能力不及年长儿与成人，直到一岁半时达成人水平。2.排尿次数及尿量：约 93%的新生儿在出生后 24 小时内，99%在 48 小时内开始排尿。生后最初数日每日排尿 4～5 次，由于小儿新陈代谢旺盛，进水量较多而膀胱容量较小，排尿次数频繁，1 周后可增至 20～25 次，1 岁时每日排尿 15～16 次，学龄前每日 6～7 次。小儿尿量个体差异较大。新生儿正常尿量每小时为 1～3ml/kg，正常婴儿每日排尿量为 400～500ml，幼儿 500～600ml，学龄前小儿为 600～800ml，学龄期小儿 800～1400ml。学龄儿童每日尿量少于 400ml，学龄前儿童少于 300ml，婴幼儿少于 200ml，即为少尿。每日尿量少于 50ml 为无尿。新生儿每千克体重少于 0.5ml/h 即为无尿。小儿无尿是指每日尿量少于A.30mlB.50mlC.100mlD.150mlE.200ml【正确答案】B【答案解析】每日尿量少于 50ml 为无尿。新生儿每千克体重少于 0.5ml/h 即为无尿。3.尿液特点：出生后前几天尿液色较深，稍混浊，放置后有红褐色沉淀，为尿酸盐结晶。正常婴幼儿尿液淡黄透明，但在寒冷季节放置后可出现乳白色沉淀，此为盐类结晶而使尿液变混。正常小儿尿蛋白定性试验阴性，定量不超过每天 100mg/m ，随意尿蛋白（mg/dl）/肌酐（mg/dl）≤0.2。清洁新鲜尿液离心后沉渣镜检，红细胞＜3 个/HP，白细胞＜5 个/HP，管型一般不出现，12 小时尿细胞计数（Addis 计数）蛋白含量＜50mg，红细胞＜50 万，白细胞＜100 万，管型＜500...
