儿童口腔病学第一节龋病一、乳牙龋病（一）乳牙的患龋特点1 岁开始上升，6、8 岁达到高峰。下磨牙、上磨、上前、下前牙最少乳牙龋病的好发部位：乳磨牙（牙合）面，第一乳磨牙的远中面，第二乳磨牙的近中面，乳前牙的唇面，乳切牙的近中面。1 ~ 2 岁前牙唇面，邻面3 ~ 4 岁乳磨牙窝沟龋4 ~ 5 岁乳磨牙邻面龋乳牙的患龋因素：1、乳牙解剖特点：颈 1/3 隆起；邻牙面面接触；窝沟及生理间隙容易滞留食物2、乳牙组织特点：牙体薄，钙化低，抗酸力弱3、食物：软质食物，黏稠、含糖量高，易发酵产酸4、口腔自洁和清洁作用差第1页例题：不易患龋的乳牙是A.上颌乳磨牙B.下颌乳磨牙C.上颌乳前牙D.下颌乳前牙E.上颌乳尖牙【答案】D【解析】乳牙的患龋的好发牙位，以上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见，其次是上颌乳磨牙、上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少，即下颌乳前牙患龋最少，所以 D 正确。例题：乳牙患龋的最好发牙位是A.上颌乳磨牙B.下颌乳磨牙C.上颌乳切牙D.上颌乳尖牙E.下颌乳前牙【答案】B【解析】乳牙以下颌乳磨牙患龋多见，其次是上颌乳前牙、上颌乳磨牙、上颌乳尖牙和下颌乳尖牙。因此本题选 B。第2页（二）临床表现分类进展程度：急性龋与慢性龋；湿性龋与干性龋临床分类：浅龋、中龋、深龋损害部位：窝沟龋及平滑面龋低龄儿童龋：< 6 岁严重低龄儿童龋：< 3 岁，3 岁 dmfs≥4 ，4 岁 dmfs≥5，5 岁 dmfs≥ 6喂养龋（奶瓶龋）：上颌切牙的唇面猖獗龋：侵及下颌乳前牙环状龋：乳前牙唇面、邻面龋围绕牙颈部例题：奶瓶龋主要发生在A.下颌乳磨牙舌面B.上颌乳磨牙腭侧面C.下颌乳切牙的唇面D.上颌乳切牙的唇面E.下颌乳切牙的舌面【答案】D【解析】由于长期用奶瓶人工喂养，瓶塞帖附于上颌乳前牙，而奶瓶内多为牛奶、砂糖、果汁等易产酸发酵的饮料，所以奶瓶龋易发生于上颌乳前牙的唇面，所以 D 正确。考点：奶瓶龋的好发牙面第3页（三）治疗方法乳牙龋齿治疗的目的是终止龋蚀的发展、保护牙髓的正常活力。1.避免因龋而引发的并发症；2.恢复牙体的外形和咀嚼功能；3.维持牙列的完整性；4.使乳牙能够正常替换；5.有利于颌骨的生长发育。1、药物治疗临床上常采用药物治疗。无腐蚀性：2％氟化钠、8％氟化亚锡、1.23％酸性氟磷酸钠溶液、氟保护漆、75％氟化钠甘油腐蚀性：10％氨硝酸银、38％氟化氨银2、充填治疗：防止磨穿髓角。3、乳牙嵌体：形态好，继发龋少，接触好，磨牙多4、金属成品冠：多个面龋，抗力固位差，颈部...
