动 火 作 业 证 申 请 单 位 申 请 人 作 业 证 编 号 动 火 作 业 级 别 动 火 方 式 动 火 地 点 厂 房 外 回 流 管 动 火 时 间 自 年 月 日 时 分 始 至 年 月 日 时 分 止 动 火 作 业 负 责 人 动 火 人 动 火 分 析 时 间 年 月 日 时 年 月 日 时 年 月 日 时 分 析 点 名 称 分 析 数 据 分 析 人 涉 及 的 其 他 特 殊 作 业 危 害 辨 识 序 号 安 全 措 施 确 认 人 1 动 火 设 备 内 部 构 件 清 理 干 净 ， 蒸 汽 吹 扫 或 水 洗 合 格 ， 达 到 用 火 条 件 2 断 开 与 动 火 设 备 相 连 接 的 所 有 管 线 ， 加 盲 板 （ ） 块 3 动 火 点 周 围 的 下 水 井 、 地 漏 、 地 沟 、 电 缆 沟 等 已 清 除 易 燃 物 ， 并 已 采 取 覆 盖 、 铺 沙 、 水 封 等 4 罐 区 内 动 火 点 同 一 围 堰 和 防 火 间 距内 的 油罐 不同 时 进行脱水 作 业 5 高处作 业 已 采 取 防 火 花飞溅措 施 6 动 火 点 周 围 易 燃 物 已 清 除 7 电 焊回 路线 已 接 在焊件 上， 把线 未穿过下 水 井 或 其 他 设 备 搭接 8 乙炔气瓶（ 直立放置）、 氧气瓶与 火 源间 的 距离大于10m 9 现 场 配 备 消 防 蒸 汽 带 （ ） 根 ， 灭 火 器 （ ） 台 ， 铁 锹 （ ） 把， 石 棉 布 （ ） 块 10 其 他 安 全 措 施 ： 生 产 单 位 负 责 人 监 火 人 动 火 初 审 人 实 施 安 全 教 育 人 申 请 单 位 意 见 签 字 ： 年 月 日 时 分 安 全 管 理 部 门 意 见 签 字 ： 年 月 日 时 分 动 火 审 批 人 意 见 签 字 ： 年 月 日 时 分 动 火 前 ，岗 位 当 班 班 长 验 票 签 字 ： 年 月 日 时 分 完 工 验 收 签 字 ： 年 月 日 时 分 受 限 空 间 安 全 作 业 证 申 请 单 位 申 请 人 作 业 证 编 号 受 限 空 间 所 属 单 位 受 限 空 间 名 称 作 业 内 容 受 限 空 间 内 原 有 介 质 名 称 作 业 时 间 自 年 月 日 时 分 始 ...
