中医怎么用温胆汤
看看名医黄煌的经验
温胆汤源于南北朝名医姚僧垣之《集验方》，后被《备急千金要方》及《外台秘要》引用
《备急千金要方》记载：“治大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服温胆汤方”
宋代医学家陈言的《三因极一病证方论》载温胆汤，其药物组成较《备急千金药方》增茯苓、大枣，言其“治大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，此药主之
又治惊悸”，或治“心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安”
后世医家常在《三因极一病证方论》所载方基础上随证加减，应用甚广
黄煌教授临证运用温胆汤更强调患者体质类型以及主治疾病谱，使得方药加减有法有度
辨体质用药黄煌教授认为中医是治疗“患病的人”，这个“人”就是整体，就是全身
未识方证，先辨“药人”，即辨别某种药证方证出现频率较高的体质类型
而体质判断要保持客观性
体质由外观特征和好发症状两大块组成
外观特征包含体型、皮肤（包括面色、唇色）、肌肉松紧、行为特征、精神特征、腹壁形态和软紧、舌苔、脉象等；好发症状是指患者过去一定时期内容易或经常发生的症状
其中望诊很重要，一般从患者进入医者视线就已开始，观察内容包括形体、肌肉、肢体动作、表情、面色、唇色、衣着、谈吐等
温胆汤适用的体质类型为：中青年多见；营养状况较好，体型中等偏胖；肤色滋润或油腻，或黄暗，或有浮肿貌；主诉甚多，却无明显阳性体征；平素情绪不稳定，对外界刺激较敏感；易出现咽喉异物感、恶心、呕吐、黏痰、头晕、心悸、失眠、焦虑、多疑、恐惧、忧虑、抑郁、多梦、晕车、恐高、害怕小动物等
主治疾病谱疾病的病名可以是中医的，也可以是西医的，但必须具有明确的含义和范畴，不能太笼统，必须有临床指导意义
只有明确疾病诊断，才能区别用药，才能使治疗更有针对性和可重复性
在此基础上逐渐建立方药的主治疾病谱，然
