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第七章情感性精神障碍患者的护理

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第 七 章 情 感 性 精 神 障 碍 患 者 的 护 理 [目的要求] 了 解 情 感 性 精 神 障 碍 的 诊 断 要 点 、 治 疗 原 则 与 预 后 熟 悉 情 感 性 精 神 障 碍 的 定 义 、 躁 狂 状 态 和 抑 郁 状 态 的 临 床 表 现 、 护 理 评 估 、 护 理 诊 断 掌 握 躁 狂 状 态 和 抑 郁 状 态 的 护 理 措 施 [教学方法] 重 点 授 课 [内容要点] 情 感 障 碍 (Affective disorders)又 称 为 情 感 性 精 神 病 ( Affective psychoses), 是 以情 感 或 心 境 改 变 为 主 要 特 征 的 一 组 精 神 障 碍 。 通 常 伴 有 相 应 的 认 知 、 行 为 、 心 理 生 理 方 面 的改 变 或 紊 乱 。 可 表 现 为 抑 郁 症 或 躁 狂 症 , 同 一 病 人 也 可 相 继 出 现 这 两 种 截 然 相 反 的 形 式 , 即我 们 所 称 的 躁 抑 症 ( 双 相 情 感 性 精 神 障 碍 )。 其 病 程 为 发 作 性 , 每 次 发 作 可 持 续 数 月 到 数 年 ,间 歇 期 症 状 可 完 全 缓 解 , 不 遗 留 明显的 人 格改 变 。 发 病 率为 0.6%~0.9%, 抑 郁 症 比躁 狂 症多见, 女性 多于男性 。 1. 躁 狂 状 态 的 临 床 表 现 :心 境 高涨、 思维奔逸、 精 神 运动性 兴奋, 所 谓的 “三高”症 状是 躁 狂 发 作 的 典型症 状 。 ( 2) 心 境 高涨:一 种 强烈而持 久的 喜 悦 与 兴奋。 患 者 终 日 沉 浸 在 欢 乐 的 心 境 之 中 , 表 现 为兴高采 烈, 眉 飞 色 舞 , 喜 笑 颜 开 , 洋 洋 自 得 , 表 情 活 跃 而傲 慢 。 ( 3) 思维奔逸:思维联 想 过 程 丰 富 而迅 速 , 新 的 概 念 接 踵 而至 ( 可 出 现 音 联 或 意 联 ) ,内 容 丰 富 , 语 量 多、 语 音 高、 语 速 快 。 ( 4) 思维内 容 障 碍 :在 心 境 高涨的 基 础 上 , 患 者 可 有 自 我 评 价 过 高, 甚 至 出 现 夸 大 妄 想 。 ( 5) 精 神 运动性 兴奋:患 者 精 力 旺 盛 , 不 知 疲 倦 。 爱 管 闲 事 ...

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