医院医保自查自纠整改报告2020 年，在医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇员工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《城镇员工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》
经以院长晓李为刀为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，2020 年的医保工作总体运行正常，未出现借卡看病、挂床看病、超范围检查等欺诈骗保等情况的发生，在一定程度上配合了医保中心的工作，维护了基金的安全运行
现我院对医疗单位是否存在欺诈骗保等违规事件进行全面自查，对检查中发现的问题积极整改，现将自查整改情况报告如下：一、医保工作组织管理有健全的医保管理组织
有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员
制作了标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医
将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考1核管理细则定期考核
设有医保政策宣传栏 7 期、发放医保政策宣会计工作总结传单 2000 余份，每月在电子屏幕上宣传医保政策和医保服务信息
设有意见箱及投诉
科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决
以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息
组织全院专门的
医保知识培训 2 次，有记录、有考试
二、门诊就医管理门诊就诊时需提交医保证、医保卡，证、卡与本人不符者不予办理刷卡业务
严禁为非医保定点机构代刷卡，一经发现予以停岗处理
处方上加盖医保专用章，辅助检查单、治疗单加盖医保专用章，处方合格率 98%
严格监管外配处方，并做好登记
特殊检查、特殊治疗执行相关规定，填写《特殊检查
特殊治疗申请单》，经主管院长和医保科审批后方可施行
三、住院管理接诊医生严格掌握住院指征，配合住院处、护
