2018 年医院医疗质量提升年活动实施方案各科室：为切实提高医疗质量，完善安全检查，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全、有效、方便 、价廉的医疗服务，根据卫生部18 年医疗质量万里行活动方案及《全国百姓放心示范医院动态管理》第三周期的要求，结合我院实际工作情况，制定了我院《18 年度医疗质量提升年活动实施方案》，该方案经过医院七届一次职工代表大会全体代表表决通过，现予以下发实施，请经各科室按照活动实施方案要求，认真学习落实。一、活动动员阶段：（18 年 3 月 15 日—3 月 20 日）医疗质量与安全是医疗服务工作永恒的主题，开展医疗质量提升年活动，是医疗卫生系统贯彻科学发展观，促进医疗卫生事业健康发展，解决群众反映突出问题的一项重大举措。医院将利用一年的时间，采取切实措施，强化医疗质量提升。全体医护人员要提高认识，结合各自实际，对照重点要求，制定切实有效的改进措施，确保医疗质量提升年活动各项目标的顺利完成。二、活动实施阶段：（18 年 3 月 21—18 年 12 月 31 日）（一）搞好科室规范化、标准化建设，改善就医环境1、优化流程简化环节，科室布局合理，提高挂号收费取药等窗口人员工作效率，缩短患者等候时间，每季度搞好文明窗口的评比工作。2、采取措施缩短各种检查、报告等候时间。3、为患者提供清洁、舒适、温馨的诊疗环境和便民服务措施。4、部分科室更加细化，外科系统分成四个病区；妇产科分成妇科和产科两个病区；急诊科医护人员实行部分固定和部分轮转相结合；肿瘤专业归属临床消化感染科并建肿瘤专业门诊；建立质控科和接访室。5、借鉴外地经验，把住院药房、门诊中西药房合并管理，把放射科、CT 室及 MRI合并管理设为影像学科。（二）规范诊疗行为，提高优质的医疗服务1、严格贯彻落实医疗质量和医疗安全的核心制度，核心制度执行到位，其中疑难危重病例讨论，手术前讨论，死亡病例讨论率要求达到 100%，对病历管理要重1 / 6点加强运行病例的实时监控与管理。2、按照卫生部要求，做好临床路径的管理，按临床路径的标准去做，规范我们诊疗行为，今年每个临床科室至少试行一种疾病的临床路径。3、临床用血科学、合理、成份输血率＞90%。全血成份输血适应症符合率达 100%。无输血安全事故发生。4、 改善医疗服务，满足病人需求。病区临床医师在岗率 100%，规范开展护理服务，危重病人基础护理合格率≥90%护理病区病人满意度达 90%以上。5、 严格依法执...
