原发性肝癌的教案及讲稿

教案2016 学年季学期所在单位系、教研室内科学教研室课程名称原发性肝癌授课对象授课教师职称教授、主任医师教材名称传染病学（第八版）广西中医药大学教案首页授课题目授课时间原发性肝癌授课形式授课学时大课1教学目的与 要 求1.掌握原发性肝癌的病因和发病机制、临床表现、并发症、诊断和治疗原则2.熟悉原发性肝癌的病理、实验室检查和其他辅助检查、鉴别诊断3.了解原发性肝癌的预后与预防1.定义；2.病因和发病机制 3.病理；4.临床表现；5.并发症；6.实验室和其他辅助检查；7.诊断；8.鉴别诊断；9.治疗；10 预后与预防原发性肝癌的病因和发病机制、临床表现、并发症、诊断和治疗原则基本内容重点难点主要教学媒体主 要 外语 词 汇PPTPrimary carcinoma of the liver原发性肝癌手术与非手术治疗手段的更新有关本内容的新进展主要参考资料或相关网站《内科学》人民卫生出版社 第八版《临床肝脏病学》上海科学技术出版社 第三版系、教研室审查意见课后体会教学过程教学内容原发性肝癌（Primary carcinoma of the liver）时间分配和媒体选择提要1.定义；2.病因和发病机制 3.病理；4.临床表现；5.并发症；6.实验室和其他辅助检查；7.诊断；8.鉴别诊断；9.治疗；10 预后与预防一、定义1min简称肝癌，是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。二、病因和发病机制4min病因尚未确定，可能因素有：1、病毒性肝炎：乙肝、丙肝肝硬化：肝炎后、酒精性肝硬化，肝细胞恶变可能在肝细胞再生过程中发生2、食物及饮水大量饮酒而致酒精性肝病黄曲霉毒素：黄曲霉毒素 B1亚硝铵食物饮用水污染：池塘中蓝绿藻产生的藻类毒素3、毒物与寄生虫亚硝胺类、有机磷；华枝睾吸虫4、遗传因素：a1-抗胰蛋白酶缺陷症HBV 和 HCV 与 PHC 的关系三、病理5min1、大体形态分型：块状型：>5cm, >10cm 称巨块型，74%结节型：单结节、多结节和融合结节<5cm 22.2%，常伴有肝硬化弥漫型：癌结节较小，弥漫分布，1.2%小肝癌：<3cm 单个癌结节、或相邻两个癌结节之和<3cm2、组织学类型：肝细胞癌（HCC） 90%胆管细胞癌（CCC） 10%混合型：罕见3、转移途径肝内转移：肝内转移最早、最常见门静脉、肝静脉、胆管癌栓肝外转移：血行转移：肺、肾上腺、骨、肾、脑淋巴转移：肝门、主动脉旁、胰、脾、锁骨上淋巴结种植转移：少见，腹膜、膈、卵巢、胸腔四、临床表现起病隐匿，一旦出现症状大多已进入中晚期1、症状与体征（1）肝区疼痛：多呈持续性胀痛或钝...