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老年个案工作表格

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文档一: 老年社会工作个案存档表格 姓 名: 性 别: 年龄 出生日期: 年 月 日 退休前职业: 教育程度: 联系电话:(手机) (固话) 住 址:(邮编) 1 、服务对象的问题 2 、服务对象背景 3 、介入方案 4 、介入过程 5 、效果及评估 文档二: 社工签名: 第一次会谈记录 一、服务对象基本资料 会谈日期: 年 月 日 姓名 性别 出生日期 教育程度 电话 地址 陪同会谈者姓名 与会谈者关系 二、会谈记录(建立关系阶段) 1 、社工对案主的基本印象 2 、服务对象对问题的自述 3 、服务对象表示的服务需要 文档三: 个案预估 姓名 性别 年龄 1 、 个案的社会人口特征 2 、 面临的生理或心理或社会生活方面的问题及原因(按重要性排序) 3 、 所处社会环境的优劣 4 、服务对象的需求 5 、介入目标 6 、介入方法的选择 文档四:(需要加页) 个案工作记录 案主姓名 性别 年龄 第一次个案访谈记录: 日期: 地点: 对话内容 其他观察 案主/工作者分析 我的感受 对话内容 其他观察 案主/工作者分析 我的感受 文档五: 结案报告 1 、 对案主已进行的服务内容(包括服务方式、时间、次数) 2 、 服务对象未被满足的需求及未被满足的原因 3 、 社工介入目标完成程度 4 、终止服务的主要原因

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