老年医学科发展之思考 无锡市普仁医院老年医学科 包纪盛 老年医学发展的背景 老年医学（或医学老年学）既是老年学的分支，也是医学科学的一个组成部分，所以老年医学天然是自然科学和社会科学的统一体。老年医学不只研究老年病，而且涉及人类衰老的基础理论研究以及老年医学教育的研究。近代老年医学始于 20 世纪初期。随着时代的进步，其内容也在逐渐扩大。20 世纪20 年代开始了临床研究和观察，40 年代主要是病理形态的研究，50 年代以生理功能及生物化学为主，60 年代以后发展到细胞生物学与分子生物学的研究。 老年医学得以不断发展在于全社会持续的人口老龄化。老龄化是社会进步的标志，体现人类衰老的延迟，寿命的延长，死亡率和出生率的下降。据联合国估计，1950 年全世界60 岁以上的老年人大约有2.0 亿，2000 年增加至5.9 亿，到 2025 年可达11 亿。1985 年法国成为世界上第一个进入老龄化社会的国家，因此包括法国在内的西欧也是老年医学最早起步的地区。我国是世界上老年人口最多 的国家，正 处 在人口老龄化加速 发展的关 键 时期。截 至2016 年底 ，我国60 岁以上老年人口已 达2.3 亿人，其中 失 能和半 失 能老人达4000 万 。预计2020 年，我国老年人口将 达2.4 亿，占 总 人口的17.17%，2025 年将 上升 到 20%； 到 2050 年，中 国老年人口将 超4 亿，老龄化水 平 将达30%以上。 另 一方 面 ，自上世纪中 期以来 人们 在进入老年期（65岁）后的平均 期望 寿命明 显 增长，目 前 一个男 人在65岁时,期望 寿命是13年,到75岁 ,仍 有 9年 期 望 寿 命 ； 一 个 女 人 在 65岁 时 ,期 望 寿 命 是 20年 ,到 75岁 还有 12年 。 女 性 比 男 性 活 得 久 一 些 ,可 能 是 遗 传 ,生 物 学 和 环 境 因 素 作 用的 结 果 。 但 是 相 比 人 类 的 最 大 预 期 寿 命 （ 115-120岁 ）， 仍 有 较 大 的 提升 空 间 。 只 是 老 年 人 普 遍 存 在 着 衰 弱 ， 年 龄 越 大 衰 弱 得 最 厉 害 ， 也 就是 随 着 增 龄 ,无 功 能 障 碍 的 高 生 活 质 量 的 预 期 寿 命 下 降 。 目 前 65岁 时 ,男 性 大 约 可 以 有 11.9年 为 高 生 活 质 量 ， 女 性 大 约 为 13.6年 ； 至 85岁 ，男 性 高...
