老年痴呆诊治指南

老年痴呆诊治指南 疾病简介： 阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD) ，又叫老年性痴呆(senile dementia)，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、 人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。AD 的病因及发病机制尚未阐明，特征性病理改变为β 淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑 和 tau 蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。 疾病分类： 混合型痴呆(Mixed dementia) 这种老年痴呆分类症状是指既有老年性痴呆，又有血管性痴呆或其他类型的痴呆。 血管性痴呆(Vascular dementia) 老年痴呆分类是指以痴呆为主要表现的脑血管病。一般在动脉粥样硬化和高血压基础上，伴有反复脑血管意外发作，包括多发性梗死 或小 出 血灶 所 致 的老年痴呆分类。典 型病例 是急 性起病的脑血栓 形成，接 着 很 快 获 得 好 转 ，可 遗 留 某 些神经系体 征。 老年性痴呆(Senile dementia) 老年痴呆分类在病理和组 织 学 改变方 面 为弥 漫 性大 脑皮 质萎 缩 ，神经细胞颗粒 空 泡 变性，脑内出 现神经纤维缠结和老年斑。老年痴呆分类是以进行性痴呆为主的大 脑变性疾病分类，是痴呆中常见的一种疾病。 发病原因： 1、脑血管病(Cerebral vascular disease)：最常见的有多发性脑梗死 性痴呆(Multiple infarction dementia)，是由 于 一系列 多次 的轻 微 脑缺 血发作，多次 积累 造 成脑实 质性梗死 所 引 起。此 外，还 有皮 质下 血管性痴呆、急 性发作性脑血管性痴呆，可 以在 一系列 脑出 血、脑栓 塞 引 起的脑卒 中之 后 迅 速 发展 成痴呆，少 数 也 可 由 一次 大 面 积的脑梗死 引 起。总 之 ，脑血管病也 是老年痴呆较 为常见的病因。松 原市 中医 院 推 拿 按 摩 科 赵 东 奇 2、 脑 变 性 疾 病 (Degeneration of brain diseases)： 脑 变 性 疾 病 引 起 的 痴呆 有 许 多 种 ， 最 为 多 见 的 是 阿 尔 茨 海 默 病 性 痴 呆 (Dementia in Alzheimer's disease)， 在 老 年 前 期 发 病 的 又 叫 做 早 老 性 痴 呆 。 其 发 病 缓 慢 ， 为 逐 渐 进 展 的 进行 性 痴 呆 ...