二 、 内 科 检 查 操 作 规 程 （ 一 ） 血 压 测 量 （ 1） 坐 位 测 量 以 右 上 肢 肱 动 脉 血 压 为 准 ， 将 右 上 臂 裸 露 ， 用 汞 柱 式 血 压 计测 量（ 测 量 前 注 意 检 查 汞 柱 是 否 校 正 在 零 位 ，出 气 孔 是 否 通 畅 ，有 无 漏 气 等 情 况 ）。 （ 2） 血 压 计 袖 带 平 整 缠 在 肘 关 节 上 2 厘 米 处 ， 手 臂 的 位 置 应 与 右 心 房 同 高（ 即 与 第 四 肋 软 骨 同 一 水 平 ） ， 听 诊 器 头 不 要 压 得 过 重 ， 更 不 能 压 在 袖 带 下 面 进行 听 诊 测 量 。 （ 3） 加 压 时 不 要 过 速 、 过 高 ， 一 般 加 压 至 触 诊 挠 动 脉 脉 搏 消 失 后 再 加 压20mmHg 左 右 即 可 ， 然 后 缓 下 降 汞 柱 。 （ 4） 血 压 数 据 以 听 诊 为 依 据 。 当 第 一 次 听 到 脉 跳 音 时 即 为 收 缩 压 ， 汞 柱 下降 至 脉 跳 音 突然 由清晰转为 低沉时 （ 或变弱时 ） 即 为 舒张压 。 不 要 把脉 跳 音 消 失处 定为 舒张压 。 连续测 量 两次 ， 以 最佳值为 准 。 正 常成人血 压 为90-140/60-90mmHg。 注 意 事项： （ 1） 因精神紧张， 过 度体力活动 ， 体温升高 ， 睡眠不 足等 一 时 性血 压 升高 或血 压 不 稳定， 应 在 恢复正 常后 再 进 行 复查 ， 避免“白大衣性高 血 压 ”造成的 误诊 。所谓：“白大衣性高 血 压 ”是 指平 时 血 压 正 常， 只是 在 医院等 某种特殊环境下 ，使受检 者由于精神紧张而引起的 一 时 性血 压 增高 。 这种情 况 属于正 常现象， 不 要轻易结论为 “高 血 压 ”。 （ 2） 听 诊 测 量 血 压 时 ， 舒张压 以 音 变为 准 ， 由于精神紧张血 压 超过18.66/12Kpa(140/90mmHg)， 同 时 伴有 心 率快者， 嘱其休息 15-30 分钟后 再 测 第 二次，选其中低值，记入体检表。 (二)胸部检查 1.肺脏:采取坐位或仰卧位 望：胸廓形态（对称，畸形），呼吸运动（均匀）。 触：语颤（对称），胸膜磨擦音。 叩：自肺尖开始由上而下，两侧对称部位比较，先前而后再做背部叩...
