3T-MR 装置的安全性 日放技2008 年2 月 1575-1599 MRI 用于影像诊断已经有20 多年,作为一种无辐射、低(非)侵袭的检查设备在国内已经相当普及。由于其需要使用很强的磁场和射频脉冲(RF),因此相应方面的影响也必须考虑,特别是近年随着3T-MR 设备使用数量增加,更显示出对其安全性进行重新验证的必要性。 日本放射技术学会于2006 年4 月成立了[关于3T-MR 安全性调研班],通过安全性检验对MRI 安全信息进行整理。本报告内容为目前最新信息,供日常检查中作为参考资料使用。 Ⅰ、有关静磁场和RF 的安全管理 MR 检查时,从安全角度必须考虑静磁场、RF、梯度磁场、以及噪音的影响。特别是近年高场强、高性能 MR 设备出现,要求比以往更加重视静磁场和RF 对人体影响的安全管理。 1、关于静磁场的安全管理 3T-MR 对磁性体吸引力的增大成为安全管理上的大问题。屏蔽技术的进步使3T-MR 磁场漏泄范围与 1.5TMR 相比几乎没有差别,但这也使得机架开口部磁场强度急剧衰减,也就是说与 1.5T 时相比,机架开口部磁场梯度更陡。对磁性体的吸引力与该磁性体质量和磁场强度、磁场梯度有很大关系,质量越大或磁场梯度变化越陡急,则对磁性体的吸引力越大,这点必须引起足够注意。 1-1、体外金属的安全管理 与放射线相比,MRI 中使用的强磁场相对安全,但绝不是说不会发生来自 MRI方面的事故。据此观点,MRI 属于低侵袭检查,但不能说是安全检查。MRI 安全管理中最基本的是绝对禁止持剪刀、手术刀、镊子、听诊器等磁性医疗器械进入检查室,以及将医用氧气瓶、监测装置(如心电图机、血压计、呼吸机)、输液泵等可移动医疗器械送入检查室,接送患者的担架、轮椅车如果不是MRI 室专用的非磁性材料制成,也绝对不要进入。MRI 室的工作人员对这些事项当然了解,但因确认不当或未引起足够注意而发生氧气瓶吸引事故的报道即使在日本国内也并非个案。静磁场越强或磁性体较大时,在强磁场吸引力作用下飞向设备的磁性体,毫无疑问有可能酿成重大事故。 1-2、体内金属的安全管理 体外金属只要不带进检查室就能安全地进行MR 检查,但很多情况下体内存在的金属在检查时无法取出,因此在安全保证方面难度更大。作为MR 室医技人员,应当对被检者全身可能存在的金属材料有清晰的认识。心脏起搏器、人工耳蜗、除颤器等属于检查禁忌的医疗器械信息已经众所周知,但是,对体内留置的整形外科用金属物品以及导管等,有关材料方面信息或具体...