青海省心脑血管病专科医院 抗菌药物合理应用共同监管协作机制 为规范我院抗菌药物合理应用，由主管部门及相关部门共同监管协作，全体成员相互协作，认真履行工作职责，完成分管工作任务。一、 明确抗菌药物临床应用管理责任制 建立抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任，建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。 管理部门：医务科 负 责 人： 二、 开展抗菌药物临床应用基本情况调查 对我院2011 年 1 月 1 日至 5 月 31 日期间，院科两级抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额、使用量排名前 10 位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I 类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率、门诊抗菌药物处方比例，填写《抗菌药物临床应用基本情况调查表》，并按要求上报。 管理部门：药剂科 负 责 人： 三、 建立完善药物临床应用技术操作体系 我院已按要求设置感染科、临床微生物室，配备了感染专业医师，微生物检验专业技术人员和临床药师。定期为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，并参与抗菌药物临床应用管理工作。 管理部门：药剂科 负 责 人： 开展培训时有医务科负责具体工作，负责人： 四、 严格落实抗菌药物分级管理制度 1、 医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，具备医师职称的授予一线抗菌药物处方权，主治医师职称的授予二线抗菌药物处方权，副高级以上职称的授予三线抗菌药物处方权。 培训及考核管理部门：医务科 药剂科 负 责 人： 处方权管理部门：医务科 药剂科 负 责 人： 2、 药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训，经过配训并考核合格后，授予相应的抗菌药物调剂资格。 管理部门：药学部 医务科 负 责 人： 3、 明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，工作形式：由医务科下发抗菌药物分级目录，组织各科室医师认真学习或集中学习。 负责人：科主任 药剂科、医务科对各级医师处方权限严格把关，并让每位医师明确自己的权限。 负责人： 4、 按照《抗菌药物临床应用指导原则》有明确的限制使用和特殊使用抗菌要素临床应用程序，并严格执行。 管理部门：医务科 药剂科 负 责 人： 工作方式：限制使用和特殊使用的抗菌药物我院有严格的审批程序，由各科主任严...
