科技外交官服务行动国际合作需求表 （A ）技术合作需求表 省（区、市）： 日期： 项目单位信息 单位 名称 中文： 公 章 英文： 地址 中文： 邮编 英文： 企 业 类 型 □国有及国有控股企业 □民营企业 □中外合资企业 □港澳台投资企业 □外商独资企业 □其他企业 (请说明) 上级主管单位 （非国有经济形式可不填） 行业分类 □农牧业 □信息产业 □制造业 □建筑业 □交通运输业 □服务业 □其他_____________ 技术领域 □电子信息 □生物、医药 □新材料 □光机电一体化 □资源与环境 □新能源与高效节能 □高技术服务业 □其他_____________ 法人代表 联系人 电话 传真 电子邮箱 手机 网站 项目单位简介 （单位简介应包括中文、英文,涵盖固定资产总额、上年销售额、企业规模人数、是否参与过国际合作等信息，如填不下可附页）。 （必填） 承诺说明 项目单位保证所填内容真实准确，不涉及国家秘密。 法人代表或委托人签字： 项目名称 中文： 英文： 所属领域 □电子信息 □生物、医药 □新材料 □光机电一体化 □资源与环境 □新能源与高效节能 □高技术服务业 □其他_____________ 项目合作类型 □国外成熟技术 □产业化前技术 □实验室成果 □其他________________ 技术敏感性 所需技术是否为对方限制出口技术 □是 □ 否 技术先进性 □国际领先 □国际先进 □国内领先 主要技术指标要求 技术专利状态 □无专利 □国外专利 □国内专利 引进特有资源 □物种 □样本 □数据 □图纸 需求时效 □半年 □一年 □长期 合作需求内容： 请详细描述：（中、英文） （必填） 合作方式 □购买全套技术及消化吸收 □购买关键 know-how □引进关键技术设备 □分工合作研发 □建立合作示范基地 □赴国外技术培训 □信息交流、技术咨询 □引进特有资源 □其他_____________________ 拟请外交官协助内容 □建立联系 □沟通促进 □寻找合作单位 □其他_________ 拟合作的外方单位（必填，至少填一） 国别： 单位： 地址： 网站： 电话： 传真： 邮箱： 项目合作基础: □有协议 □有接触 □无 项目合作基础详细描述（如选无，此项可不填）： 拟合作的外方单位2 国别： 单位： 地址： 网站： 电话： 传真： 邮箱： 项目合作基础: □有协议 □有接触 □无 项目合作基础详细描述（如选无，此项可不填）： 拟合作...
