1 良性前列腺增生诊断治疗指南 主 编 张祥华 北京大学吴阶平泌尿外科医学中心 北京大学首钢医院 副主编 王行环 武汉大学中南医院 编 委（按姓氏拼音排序，排名不分先后） 王 刚 北京大学泌尿外科研究所 北京大学第一医院 魏 强 四川大学华西医院 许传亮 第二军医大学附属长海医院 薛 蔚 上海交通大学医学院附属仁济医院 严维刚 中国医学科学院 北京协和医学院（清华大学医学部） 北京协和医院 杨家荣 广州军区武汉总医院 朱 刚 卫生部北京医院 目 录 第一节 概述 一、 定义 二、 流行病学 三、 病因学 四、 病理 五、 病理生理改变 六、 临床表现、诊断及治疗 第二节 良性前列腺增生诊治指南的制定方法 一、 世界各国BPH 诊治指南的特点 二、制定 BPH 诊治指南的必要性与目的 三、BPH 诊治指南的意义 四、BPH诊治指南的制定方法 五、BPH诊治指南的推广与不断完善 第三节 良性前列腺增生的临床进展性 2 一、BPH 临床进展性的定义 二、临床进展性的评价指标 三、BPH 临床进展的危险因素分析 第四节 良性前列腺增生的诊断 一、初始评估 二、根据初始评估结果需要的进一步检查 三、不推荐检查项目 四、BPH 患者初始评估小结 第五节 良性前列腺增生的治疗 第六节 良性前列腺增生的随访 3 第一节 概述 一、 定义 良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia, BPH）是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病[1]。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大（benign prostatic enlargement, BPE）、下尿路症状（lower urinary tract symptoms, LUTS）为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻（bladder outlet obstruction, BOO）。 二、 流行病学 组织学上 BPH 的发病率随年龄的增长而增加，最初通常发生在 40 岁以后[2]，到60 岁时大于 50％，80 岁时高达 83％[3]。与组织学表现相类似，随着年龄的增长，排尿困难等症状也随之增加。大约有 50％组织学诊断 BPH 的男性有中度到重度下尿路症状[1]。有研究表明似乎亚洲人较美洲人更易于产生中-重度 BPH 相关症状[4]。 三、 病因学 BPH 的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。国内学者调查了26 名清朝太监老人，发现 21 人的前列腺已经完全不能触及，或明显萎缩[5]。但BPH发生的具体机制尚不明确，可能是由于上皮...
