儿童青少年心理障碍──精神发育迟滞 (一）概念 精神发育迟滞指18岁以前由于遗传因素、心理社会因素等引起的多种机能的缺陷，基本特征是智力明显低于一般智力水平，并在沟通、社交、学习、工作、自理、健康等至少两方面表现出明显的适应不良。据ECA 调查显示，精神发育迟滞的患病率接近1％，男女性别比为1．5∶1。我国1987年的调查结果显示，智力残疾的患病率为1．268％，其中男性为1．315％，女性为1．220％。 （二）临床表现 （1）轻度(mild)。患者智商从50或55至70，其人数约占该障碍人数的85％。学龄前（0~5岁）社交技能正常发展，感知运动技能稍有损害，但与正常儿童无明显区别。青少年后期，学校技能可达中学水平。成年后，可获得维持最低限度生存所需的社会和职业技能，但是面对社会或经济 压 力时 ，可能需要 引导 和支 持。目 前，几 乎 所有的轻度精神发育迟滞的患者都 可正常独 立 地 生活 。 （2）中度(moderate)。其智商最低为35~40，最高 为50~55，大 约占该障碍人群 的10％。学龄前能与他 人交流 ； 可接受 职业培 训 ，具 有中 等 的 管 理 能 力 ， 能 照 顾 自 己 ； 能 获 得 社 会 和 职 业 技 能 ， 但 学 业 成 绩难 以 达 到 中 学 水 平 。 青 少 年 期 ， 社 会 适 应 困 难 ， 进 而 影 响 其 人 际 关 系 。成 年 后 ， 在 监 管 下 ， 可 从 事 无 需 技 术 含 量 的 工 作 来 达 到 自 立 ， 但 面 对压 力 时 需 引 导 和 管 理 。 目 前 ， 在 家 庭 的 监 管 下 可 在 社 区 里 正 常 生 活 。 （ 3） 重 度 (severe)。 其 智 商 最 高 只 能 达 到 35~40， 低 至 20~25， 所占 比 例 为 精 神 发 育 迟 滞 患 者 总 人 数 的 3％ ~4％ 。 学 龄 前 运 动 技 能 很 差 ，语 言 词 汇 贫 乏 或 几 乎 不 能 与 人 交 流 。 学 龄 期 可 学 会 交 谈 和 初 级 的 保持个人 卫生 技 能 ， 可 获 得 诸如字母和 简单计算等 有限的 学 业 知识， 但 不能 掌握诸如正 确识别“男人 ”、“女人 ”和 “停止”等 单词 的 技 能 。成 年 后 ， 在 严密监 管 下 可 从 事 简单工 作 。 除非有相关 残 疾 而 需 要 特 殊照 顾 的 ， ...
