下载后可任意编辑“十大指标”监管实施方案范本医院各部门、各科室：为了深化医药卫生体制改革，持续推动改革医疗服务行动计划，加强医疗服务监管，提高医疗服务水平，根据河南省卫生和计划生育委员会下发的《____持续做好____年二级以上医院“十大指标”监管工作____》，特制定我院的《十大指标实施方案》。一、目标我院自____年实施“十大指标”宏观监管以来，各方面已有所提高，为了促进整体工作更上新台阶、重点工作有突破，进一步强化“十大指标”运行落实情况，巩固医院质量管理成果，全面促进医院管理法律规范化、制度化、科学化、现代化，实现又好又快的进展。以院长为目标责任人，把“十大指标”管理纳入医院管理的重要日程，不断学习及改进，争取使目标管理考核达标率____%。二、完善措施仔细落实省卫计委制定的《二级以上医院运行监管“十大指标”》(____版)标准，严格执行“十大指标监管考核月报表制度”，做到有目标、有责任、有措施、有考核、有奖惩。定期讲评“十大指标”落实情况并公示考核结果，接受社会监督。三、确保实效坚持实事求是，开拓创新，确保完成____年二级以上医院运行监管“十大指标”任务。1四、严格责任追究根据省卫计委要求，严格目标管理考核，对不达标的科室及个人，将根据相关文件实施责任追究。五、十大指标内容(一)平安医院建设指标第 1 页共 9 页下载后可任意编辑1.医患关系办公室或投诉部门标识清楚，有人员、有制度、有措施，执行首诉负责制____%，患者投诉按时处理反馈率____%。2.警务室建设达标，保障有力，涉医违法犯罪案件为 0。3.实施医疗责任保险或医疗风险金制度，参加当地医疗纠纷第三方调解。4.医院全年无医疗责任事故及安全生产事故。(二)、医院规模与医护人员配置指标5.医院规模适宜，核定床位数与职工比例不低于标准要求，仔细执行《国家医疗卫生服务体系规划纲要(____-____年)》(国办发〔____〕____号)有关床位配置标准要求，严格控制公立医院床位规模，已核定达到国家标准的，不得再增设床位。6.医护队伍结构合理，医院护士总数达到卫生技术人员的____%，医护比 1∶2，临床一线护士占全院护士比例≥____%，病房实际开放床位与病房护士之比≥1∶0.5。27.重症医学科医师数与床位数之比≥0.8∶1，护士数与床位数之比≥3∶1。(三)、合理用药指标8.抗菌药物品种二级综合医院≤____种。9.门诊患者抗菌药物处方比例≤____%，住院患者抗菌药物使用率≤____%。i 类切口手术患者预防使用抗菌...
