危机干预中的评估第二节心理危机的评估评估不仅是危机干预的重要步骤之一,也贯穿危机干预过程的始终。危机干预者对评估技巧掌握的程度极大地影响危机干预效果。在有限的时间内,干预者必须迅速准确掌握求助者所处的情境与反应。危机评估可以从危机的性质、求助者的功能水平、应付机制和支持系统、自伤或伤人的危险性方面来进行,以确定需要实施的干预策略。一、评估内容(一)心理平衡与能动性的评估 1.平衡状态:精神或情绪的稳定、平衡状态,或有机体的平衡状态。2.失平衡:稳定、平衡情绪的缺乏或破坏,或有机体的平衡状态遭到破坏。3.能动性:生理健康的状态,即一个人对不同心境、感受、情绪、需要、条件和影响,能自动做出反应;对物理和社会世界的适应能力。4.无能动性:一种生理状态,即一个人对不同心境、感受、情绪、需要、条件和影响,不能立即适应物理和社会世界。(二)危机严重程度的评估(当事人和干预者两方面):认知状态、情感状态、精神活动 1.认知状态的评估求助者对危机认识的一致性和真实性;对危机是合理的解释还是夸大,如被盗;想改变危机处境的想法有没有。2.情感状态的评估是否表现出过度的情绪化或失控?一般的人在遇到这种情况也表现出这种类型的情感吗?表现出一定的退缩或孤立?例:8 岁的孩子告诉父母头疼不想上学。2 周后去世。对环境危机的情绪反应是正常或协调一致的吗?3.行为活动的评估。可以询问如果过去发生类似的情况,你采取哪些行动恢复自控?你现在能够做什么以摆脱最困难的境遇?现在让你联系,有哪 1-2 个人可以支持处于危机之中的你?(三)急慢性危机与情绪力量的评估:1.求助者的危机是急性状态还是慢性状态。急性危机需要直接的干预,逐步恢复平衡;慢性危机需要较长时间的咨询,应付机制、资源、以前用过的有用策略、信心、鼓励。2.当事人现有的情绪力量。完全缺乏情绪反应能力的比保持较好情绪力量低。无助感绝望较低。下面这些问题可以确定当事人的情绪力量:想象一下未及解决后的情况,请告诉我你的感受如何?危机以前你的感受如何?低的:没有选择,没有未来。3.评估情绪状态的策略。要全面评估影响情绪状态的各种因素,如年龄、文化程度、家庭婚姻、职业、收入、社会背景、宗教信仰、人际关系等;每个人的情绪稳定情况是不同的,不能根据某个因素直接下结论;使用一些开放性的问题可以评估情绪状态。(四)评估替代解决方法、应付机制、支持系统和其他资源的评估 1.求助者采取何...