1 一、医院 EICU（重症病房、加强医疗）病房管理制度 1. 入住 EICU 病房的病人选择： 1.1 严格执行收治标准（见《EICU 的收治范围》）。 1.2 各类 EICU 病房可根据本科室实际情况，制定入住 EICU 病房具体病种选择标准，例如各种复杂大型手术后的危重患者；需行呼吸管理和（或）呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心律紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种原因所致的急性肾小管坏死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。 1.3 全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间观察，病人苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。 1.4 不适宜EICU 病房收治的，如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期、老龄自然 死亡过程 患者；治疗无望或因某 种原因放 弃 抢 救 者。 2. 建 立 健 全规 章 制度并 严格执行。 2.1 在 已有院级 规 章 制度的基 础 上 ，各 EICU 应 进 一步 制定相 应 的制度及细 则 ，不断 改 进 及完 善 本科室的诊 疗常 规 ，所有的医务 人员 均 应 熟 练 掌 握 。 2.2 严格执行三 级 查 房制度、病历 书 写 制度、病历 讨 论 制度、请 示 报 告 制度、危重病人抢 救 及会 诊 制度及消毒隔 离 等规 章 制 2 度。 3. 质量目标与指标： 定期讨论在贯彻医院（EICU 部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 4. 加强医疗质量关键环节的管理： 4.1 诊疗方案的讨论与制定 4.2 院内感染监控 4.3 抗菌药物及胃肠外营养的合理应用 4.4 患者（或家属）知情同意等。 5. 诊疗管理： 5.1 EICU 的患者由 EICU 医生负责管理，EICU 医生应该与原发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。， 5.2 EICU 医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科情况，主要由原发疾病的相关专科医师负责及时诊疗。 5.3 对重点高危患者，建立实行 EICU 医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。 6. 高风险操作实行许可授权制： 对危重病人进行高风险诊疗操作，实行许可授权制。 7. 优先原则 严格执行危重病人出、入 EICU 病房优先原则。 3 8. 入住与出EICU 病房的病人需进行APACHE II 评分， 医务处定期对各EIC...
