心内科规培生入科教育一、心血管国内外相关专业发展现状•心脏病的发病率增加，成为人口死亡的第一位原因，特别是冠心病是近年研究的热点。•心脏介入诊断和治疗水平日益提高 ，成为一个医院医疗水平的重要指标之一。•专业内分工更细、更专、更精。心血管疾病的危害远远大于中世纪的黑死病。黑死病一段时间就走了，但是慢性心脑血管病不会走，一直跟着我们，所以控制心血管疾病时不我待。欧洲心脏病学会二、心内科介绍我院心血管内科------三、心内科轮转入科需知1、一般要求心内科轮转？周轮转期间服从科室安排，在科主任、各医疗组首席医生、及副主任医师、主治医师等指导下工作分管床位（5 张以上），具体床位及床位数由科室示具体情况安排完成新入院病人的病史采集、处理及入院大病史书写完成每日查房及患者病情观察，完成病程记录跟随每日上午查房，负责病史汇报查房完成及时开好检查单，并将医嘱本及时交给护士执行医嘱（紧急或重要医嘱需监测护士执行，不能仅将医嘱本置于桌上了事）完成当日病程记录在上级医生指导下完成当日各项操作其余时间应多与患者交流：增进医患关系、随时了解病人实时病情变化并汇报上级医生每日上午提前到科室了解所管患者夜病情变化，并测量患者血压于早查房时汇报需参加值班，值班人员应负责科室卫生（将化验单、病历归架），夜班人员负责次日晨新病人病史汇报、交班每周需跟随主任门诊一次1 2、特殊要求新入院病人的病史采集仔细询问院外药物使用（洋地黄、β 阻滞剂、利尿剂等）新入院病人体检颈静脉观察需触诊四肢脉搏注意尾骶部有无浮肿需听诊颈部血管杂音测四肢血压新入院病人医嘱一般医嘱心电监护或心电遥测，危重病人或恶性心律失常者尚需予置床旁除颤仪吸氧计 24h 尿量（血流动力学不稳定、尿量减少及重病人）药物怀疑冠心病或欲行冠脉造影者肠溶阿司匹林 0.3 qd波利维片 75mg qd降脂药（他汀类药物）ACEI 或 AR-B化验血沉甲状腺功能血脂ASO、RF、粘蛋白（发热或瓣膜病）培养：发热或怀疑有感染用抗生素治疗，治疗前抽血培养，痰培养、尿培养、大便培养视具体而定怀疑有心梗可能者急查心肌酶、肌钙蛋白（起病4h 内则先查肌红蛋白、心电图）次日亦须查重病人即刻查血气、血电解质辅检心电图即刻（心电图室无人则需自己做）心超2DCG（心律失常、晕厥者必查）颈动脉、肾动脉、下肢大动脉血管多普勒 B ...
