听诊一．检查方法1．听诊位置：被检查者坐位或卧位，病人均匀呼吸，必要时可作深呼吸或咳嗽数声以后听诊，利于觉察呼吸音和附加音的改变
2．听诊顺序：从肺尖开始，由上而下，从前胸部→侧胸部→背部
要上下、左右对称比较
3．听诊前胸部：沿锁骨中线和腋前线；听诊侧胸部：沿腋中线和腋后线；听诊背部：沿肩胛线二．呼吸音产生机理：气流出入肺泡，呼吸道产生湍流引起振动发出声音，经过肺组织传到胸壁，用听诊器在体表能听到相应声音
包括正常呼吸音、异常呼吸音和其它附加音（如啰音、语音共振、胸膜摩擦音等）
三．正常呼吸音1
气管呼吸音由空气进出气管所发生的声音
特点：①粗糙、响亮且高调
②吸气相与呼气相几乎相等
听诊部位：在胸外气管上面可听及
2．支气管呼吸音气流在声门、气管或主支气管形成湍流产生的声音
声音倾似将舌抬高后再呼气所发出“哈……”的声音
特点：①呼气音较强，音调较高；②吸气相较呼气相短
听诊部位：气管、主支气管附近（如喉部、胸骨上窝、背部第6、7 颈椎及第 1、2 胸椎）可闻及这种呼吸音，且越靠近气管音响越强，音调越低
支气管肺泡呼吸音：（又称混合性呼吸音）兼有支气管呼吸音及肺泡呼吸音特点：① 吸气似肺泡呼吸音的特点，但音调较高且较响亮；②呼气似支气管呼吸音的特点，但强度稍弱，音调稍低；③吸气相与呼气相大致相等
听诊部位：正常人胸骨两侧第 1、2 肋间隙，肩胛间区第 3、4 胸椎水平及肺尖前后部可闻及气管肺泡呼吸音
肺泡呼吸音由空气在细支气管和肺泡内进出移动产生
特点：吸气时音响比呼气强，音调较高；吸气相比呼气相长
听诊部位：除支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音的部位外，大部分肺野均可听见
正常人肺泡呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关
四．异常呼吸音（病理性呼吸音）1
异常肺泡呼吸音（1）肺泡呼吸音减弱或消失发生原因：肺泡内的空气流量减少或进
